Статья посвящена эффективности и безопасности применения статинов. Рассмотрены основные причины отсутствия достижения целевых уровней липидов. Проанализированы причины развития побочных реакций при применении  этих препаратов, частота возникновения и возможные механизмы развития статин-ассоциированных мышечных симптомов. В статье обсуждена проблема лекарственного взаимодействия статинов и других лекарственных препаратов, в частности  одновременного назначения статинов и ингибиторов рецепторов тромбоцитов P2Y12, в первую очередь тикагрелора. 

Микроваскулярная стенокардия представляет собой форму ишемической болезни сердца, при которой ишемия миокарда не связана со значимым стенозом эпикардиальных коронарных артерий и обусловлена нарушением функции коронарного микроциркуляторного русла. Заболевание характеризуется сложным патогенезом, включающим эндотелиальную дисфункцию, воспаление, ремоделирование сосудов и метаболические нарушения. В данной клинической лекции представлены особенности патогенеза, связанные с морфологическими и функциональными изменениями микрососудов и миокарда, клинические проявления, современные подходы к диагностике и лечению, а также принципы формулировки клинического диагноза.

Введение. Для планового восстановления синусового ритма у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий (ФП) рекомендовано выполнение медикаментозной или электрической кардиоверсии. Однако предикторы длительного сохранения синусового ритма после кардиоверсии изучены недостаточно. 
Цель. Определить влияние клинических и эхокардиографических показателей на риск возобновления ФП после кардиоверсии.
Материалы и методы. В исследование включено 105 пациентов с персистирующей и длительно персистирующей ФП, которым выполнена успешная кардиоверсия. С целью выявления рецидива аритмии проспективное наблюдение осуществлялось в течение 12 месяцев после кардиоверсии. 
Результаты. Рецидив ФП в течение 12 месяцев после плановой кардиоверсии наблюдался у 57/105 (54,3%) больных. По данным многофакторного регрессионного анализа с пошаговым исключением менее значимых предикторов достижение целевых значений уровня артериального давления (бета -1,088, ОШ 0,153, 95% ДИ 0,048-0,490, р = 0,002) и показателей липидного спектра (бета -1,250, ОШ 0,286, 95%ДИ 0,089-0,920, р = 0,036) снижало вероятность возобновления ФП, а увеличение индекса объема левого предсердия (бета 0,079, ОШ1,082, 95% ДИ 1,032-1,133, р = 0,001) увеличивало риск рецидива аритмии. Применение терапии ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера 2 типа у больных с хронической сердечной недостаточностью способствовало сохранению синусового ритма в течение 12 месяцев после кардиоверсии. 
Заключение. Достижение целевых значений артериального давления и показателей липидного спектра до кардиоверсии снижает риск рецидива ФП, а значительное увеличение индекса объема левого предсердия способствует возобновлению аритмии в течение 12 месяцев после эффективной кардиоверсии.

В статье приводится описание клинического случая орфанного наследственного Х-сцепленного заболевания – болезни Фабри, характеризующегося накоплением сфинголипидов в различных органах и развитием их дисфункции. Данное заболевание может встретиться в практике врачей различных специальностей и от ранней диагностики зависит своевременная ферментозаместительная терапия и прогноз пациента. 
Цель статьи – описать клинический случай кардиологической манифестации болезни Фабри у женщины. В статье рассмотрен патогенез болезни Фабри, симптомы заболевания, особенности терапии и критерии ее эффективности.

Представлен клинический случай экссудативного перикардита, ассоциированного с генерализованной цитомегаловирусной инфекцией, у пациента с серопозитивным ревматоидным артритом, получавшего длительную иммуносупрессивную терапию. В дебюте заболевания полисерозит (перикардит и плеврит) расценивался как системное проявление ревматоидного артрита, что подтверждалось положительным ответом на терапию метотрексатом и глюкокортикостероидами. Спустя более года на фоне иммуносупрессии развилось тяжелое рецидивирующее поражение серозных оболочек с формированием массивного экссудативного перикардита и плеврита, ассоциированное с цитомегаловирусной инфекцией. Дополнительно отмечено развитие инфекционного эндокардита на фоне бактериемии Staphylococcus aureus. Данный клинический случай демонстрирует сложность дифференциальной диагностики между аутоиммунным и инфекционным поражением перикарда у пациентов с ревматоидным артритом и подчеркивает необходимость исключения оппортунистических инфекций у пациентов, получающих длительную иммуносупрессивную терапию.

Дисплазия соединительной ткани (ДСТ) проявляется со стороны практически всех систем организма. В желудочнокишечном тракте (ЖКТ) при ДСТ в основном выявляются аномалии структуры органов пищеварения. Особенности строения и функции энтероцитов описываются редко. Представлен клинический случай подростка 13 лет с непереносимостью глютена, предположительно связанной с нарушением структуры и функции энтероцитов, связанных с ДСТ. Предложена гипотеза о возможной причине непереносимости глютена из-за избыточного образования зонулина, требующая дальнейших исследований.

В 2026 г. исполняется 85 лет с начала блокады Ленинграда. В связи с военным положением в 1941 г. проходила мобилизация военнообязанных и в июне более 30 сотрудников возглавляемой Г. Ф. Лангом факультетской терапевтической клиники 1-го ЛМИ ушли на фронт. Они служили военными врачами, главными терапевтами госпиталей и фронтов, были награждены орденами и медалями. В осажденном городе остались сотрудники, которые наряду с лечебной работой продолжили научные исследования, собрали и опубликовали уникальные данные о злокачественной блокадной гипертонии.