Подагра: тофусное поражение позвоночника
https://doi.org/10.24884/1609-2201-2025-104-3-44-50
Аннотация
Введение. Данная статья представляет собой обзор публикаций клинических случаев тофусного поражения опорно-двигательного аппарата, в т. ч. позвоночника. Тофусное поражение органов и тканей чаще встречается при длительно протекающей подагре, однако иногда может быть и первым проявлением заболевания.
Цель – систематизировать представленные в литературе данные о клинических случаях тофусного поражения опорнодвигательного аппарата.
Материалы и методы: обзор зарубежной и отечественной литературы по представленным клиническим случаям.
Результаты. Тофусы могут встречаться в различных структурах опорно-двигательного аппарата с развитием неспецифической симптоматики различной степени тяжести в зависимости от уровня и объема поражения.
Заключение. Тофусное поражение опорно-двигательного аппарата необходимо рассматривать у пациентов с соответствующими жалобами и имеющимся диагнозом подагры или наличием гиперурикемии.
Об авторах
И. И. Нестерович
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Россия
Россия
Нестерович Ирина Ивановна, доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии им. акад. М. В. Черноруцкого с клиникой
Санкт-Петербург
М. А. Мельникова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Россия
Россия
Мельникова Мария Алексеевна, ординатор II года по специальности «терапия»
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Список литературы
1. Идиопатическая подагра. Клинические рекомендации. Ассоциация ревматологов России. 2025 год.
2. Del Pinto R., Viazzi F., Pontremoli R. et al. The URRAH study // Panminerva Med. 2021. Vol. 63, № 4. P. 416–423. https://doi.org/10.23736/S0031-0808.21.04357-3.
3. Ruocco G., Palazzuoli A. Hyperuricemia in US Population with Heart Failure: Causal or Incidental Bystander? // Cardiorenal Med. 2019. Vol. 9, № 6. P. 341–343. https://doi.org/10.1159/000503058.
4. Мусаева Н. З., Ощепкова Е. В., Аксенова А. В. и др. Связь мочевой кислоты с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных артериальной гипертонией // Системные гипертензии. 2023. Т. 20, № 3. C. 19–25. https://doi.org/10.38109/2075-082X-2023-3-19-25.
5. Бручкус Е. А., Кулик В. В., Кирпичников С. И., Шапорова Н. Л. Уровень мочевой кислоты как фактор риска неблагоприятного течения ХОБЛ и острого коронарного синдрома (ОКС) // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2024. № 4. С. 20–25. https://doi.org/10.24884/1609-2201-2024-103-4-20-25.
6. Елисеев М. С. Хроническая болезнь почек: роль гиперурикемии и возможности урат-снижающей терапии // Современная ревматология. 2018. Т. 12, № 1. С. 60–65. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2018-1-60-65.
7. Куницкая Н. А., Арьев А. Л., Кулаева Н. Н. Роль мочевой кислоты в развитии воспаления при заболеваниях почек // Нефрология. 2023. Т. 27, № 2. С. 39–46. https://doi.org/10.36485/1561-6274-2023-27-2-39-46.
8. Драпкина О. М., Мазуров В. И., Мартынов А. И. и др. Консенсус для врачей по ведению пациентов с бессимптомной гиперурикемией в общетерапевтической практике // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024. Т. 23, № 1. C. 3737. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2024-3737.
9. Башкинов Р. А., Мазуров В. И., Гайдукова И. З. и др. Особенности течения остеоартрита у пациентов с бессимптомной гиперурикемией // Терапия. 2025. Т. 83, № 1. С. 16–28. https://doi.org/10.18565/therapy.2025.1.16-28.
10. Мазуров В. И., Башкинов Р. А., Фонтуренко А. Ю. и др. Особенности течения ревматоидного артрита и остеоартрита у пациентов с бессимптомной гиперурикемией // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2020. Т. 12, № 3. С. 63–72. https://doi.org/10.17816/mechnikov44234.
11. Цинзерлинг А. Ю., Гайдукова И. З., Мазуров В. И. и др. Влияние гиперурикемии на клинико-иммунологические аспекты псориатического артрита // РМЖ. Медицинское обозрение. 2025. Т. 9, № 3. C. 156–161. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2025-9-3-2.
12. Мусийчук М. М., Гайдукова И. З., Мазуров В. И. и др. Влияние гиперурикемии на течение системной красной волчанки и коморбидные состояния у женщин молодого и среднего возраста // Терапия. 2025. Т. 83, № 1. C. 37–46. https://doi.org/10.18565/therapy.2025.1.37-46.
13. Kersley G. D., Mandel L., Jeffrey M. R. Gout; an unusual case with softening and subluxation of the first cervical vertebra and splenomegaly // Ann Rheum Dis. 1950. Vol. 9, № 4. P. 282–304. https://doi.org/10.1136/ard.9.4.282.
14. Harlianto N. I., Harlianto Z. N. Patient characteristics, surgical treatment, and outcomes in spinal gout: a systematic review of 315 cases // Eur Spine J. 2023 Vol. 32. P. 3697–3703. https://doi.org/10.1007/s00586-023-07942-8.
15. Nazwar T. A., Bal’afif F., Wardhana D. W., Panjaitan C. Understanding spinal gout: A comprehensive study of 88 cases and their clinical implications // J Craniovertebr Junction Spine. 2024 Vol. 15, № 2. P. 133–140. https://doi.org/10.4103/jcvjs.jcvjs_166_23.
16. Елисеев М. С. Поражение позвоночника при подагре // РМЖ. Ревматология. 2016. № 2. С. 89.
17. Елисеев М. С., Мукагова М. В., Смирнов А. Н. и др. Атипичная подагра: тофусное поражение позвоночника // Научнопрактическая ревматология. 2013. Т. 51, № 5. С. 586–9.
18. Сороцкая В. Н., Елисеев М. С. Подагра с тофусом, имитирующим опухоль грудного отдела позвоночника // Научно-практическая ревматология. 2018. Т. 56, № 1. С. 113–116. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2013-1553.
19. Кузьмина Я. И., Елисеев М. С. Поражение позвоночника при подагре, симулирующее спондилоартрит (клинический случай) // Современная ревматология. 2024. Т. 18, № 1. С. 90–94. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2018-113-116.
20. Zhang W., Feng Q., Gu J., Liu H. Carpal tunnel syndrome caused by tophi deposited under the epineurium of the median nerve: A case report // Front Surg. 2023. Vol. 9. P. 942062. https://doi.org/10.14412/19967012-2024-1-90-94.
21. Кулаков Д. Ю., Лялина В. В., Скрипниченко Э. А. и др. Тофусная подагра как причина синдрома запястного канала и дисфункции сухожилий сгибателей кисти // Архивъ внутренней медицины. 2021. Т. 11, № 2. С. 154–160. https://doi.org/10.3389/fsurg.2022.942062.
22. Kim H. S. Carpal tunnel syndrome caused by tophaceous gout // Korean J Intern Med. 2014. Vol. 29, № 4. P. 544–5. https://doi.org/10.3904/kjim.2014.29.4.544.
23. Hao H., Kong W., Li H. Carpal tunnel syndrome caused by tophi in the superficial flexor tendon: a case report // Front. Surg. 2023. Vol. 10. P. 1282202. https://doi.org/10.3389/fsurg.2023.1282202.
24. Nakamichi K., Tachibana S. Cubital tunnel syndrome caused by tophaceous gout // The Journal of Hand Surgery: British & European Volume. 1996. Vol. 21, № 4. P. 559–560. https://doi.org/10.1016/S02667681(96)80066-0.
25. Resorlu H., Zateri C., Akbal A. et al. Cubital tunnel syndrome secondary to gouty tophi: A case report // J Pak Med Assoc. 2017. Vol. 67, № 3. P. 474–475.
26. Lui T. H. Acute Posterior Tarsal Tunnel Syndrome Caused by Gouty Tophus // Foot Ankle Spec. 2015. Vol. 8, № 4. P. 320–3. https://doi.org/10.1177/1938640014548318.
27. Doucet V., McLeod G. J., Petropolis C. J. Gouty Stenosing Tenosynovitis: Trigger Finger as a First Presentation of Tophaceous Gout // Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020. Vol. 8, № 8. P. e3055. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000003055.
28. Prescher H., Teven C. M., Shenaq D., Reavey P. L. Gouty flexor tenosynovitis – Case report and review of the literature // J Clin Images Med Case Rep. 2021. Vol. 2, № 3. P. 1160.
29. Lee D. Y., Eo S., Lim S., Yoon J. S. Gouty tenosynovitis with compartment syndrome in the hand: A case report // World J Clin Cases. 2023. Vol. 11, № 30. P. 7492–7496. https://doi.org/10.12998/wjcc.v11.i30.7492.
30. Chou H., Chin T. Y., Peh W. C. Dual-energy CT in gout - A review of current concepts and applications // J Med Radiat Sci. 2017. Vol. 64, № 1. P. 41–51. https://doi.org/10.1002/jmrs.223.
31. Soon B., Sia D., Zhang J. Spinal Gout—Dual-Energy CT for Noninvasive Diagnosis // JCR: Journal of Clinical Rheumatology. 2018. Vol. 26, № 4. P. e87–e88. https://doi.org/10.1097/00124743900000000-99149.
Рецензия
Для цитирования:
Нестерович И.И., Мельникова М.А. Подагра: тофусное поражение позвоночника. Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2025;(3):44-50. https://doi.org/10.24884/1609-2201-2025-104-3-44-50
For citation:
Nesterovich I.I., Melnikova M.A. Gout: tophaceous lesion of the spine. New St. Petersburg Medical Records. 2025;(3):44-50. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1609-2201-2025-104-3-44-50
Просмотров:
47
Послать статью по эл. почте 