Анализ безопасности применения статинов

Статья посвящена эффективности и безопасности применения статинов. Рассмотрены основные причины отсутствия достижения целевых уровней липидов. Проанализированы причины развития побочных реакций при применении  этих препаратов, частота возникновения и возможные механизмы развития статин-ассоциированных мышечных симптомов. В статье обсуждена проблема лекарственного взаимодействия статинов и других лекарственных препаратов, в частности  одновременного назначения статинов и ингибиторов рецепторов тромбоцитов P2Y12, в первую очередь тикагрелора. 

1. Gencer B., Marston N. A., Im K. et al. Efficacy and safety of lowering LDL cholesterol in older patients: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials // Lancet. 2020. Vol. 396. P. 1637–43. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32332-1.

2. Silverman M. G., Ference B. A., Im K. et al. Association between lowering LDL-C and cardiovascular risk reduction among different therapeutic interventions: a systematic review and meta-analysis //JAMA. 2016. Vol. 316, № 12. P. 1289–1297.

3. Virani S. S., Ramsey D. J., Westerman D. et al. Cluster randomized trial of a personalized clinical decision support intervention to improve statin prescribing in patients with atherosclerotic cardiovascular disease // Circulation. 2023. Vol. 147, № 18. P. 1411–1413.

4. Shahbaz S. K., Sadeghi M., Koushki K. et al. Regulatory T cells: possible mediators for the anti-inflammatory action of statins // Pharmacological research. 2019. Vol. 149. P. 104469.

5. Taqueti V. R., Ridker P. M. Lipid-lowering and anti-inflammatory benefits of statin therapy: more than meets the plaque // Circulation: Cardiovascular Imaging. 2017. Vol. 10, № 7. P. e006676.

6. Liu C., Shen M., Tan W. L. W. et al. Statins improve endothelial function via suppression of epigenetic-driven EndMT // Nature cardiovascular research. 2023. Vol. 2, № 5. P. 467–485. https://doi.org/10.1038/s44161-023-00267-1.

7. Bakakos A., Oikonomou E., Vogiatzi G. et al. Statins and left ventricular function // Current Pharmaceutical Design. 2017. Vol. 23, № 46. P. 7128–7134. https://doi.org/10.2174/1381612823666170926125754.

8. Phillip Owens III A., Mackman N. The antithrombotic effects of statins // Annual review of medicine. 2014. Vol. 65, № 1. P. 433–445. https://doi.org/10.1146/annurev-med-051812-145304.

9. Zeng W., Denga H., Luoa Y. et al. Advances in statin adverse reactions and the potential mechanisms: A systematic review // Journal of Advanced Research. 2025. Vol. 76. P. 781–797. https://doi.org/10.1016/j.jare.2024.12.020.

10. Карпов Ю. А. Роль статинотерапии в профилактике сердечнососудистых заболеваний в реальной клинической практике // Доктор.Ру. 2021. Vol. 20, № 11. P. 17–27. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2021-20-11-17-27.

11. Nanna M. G., Navar A. M., Wang T. Y. et al. Statin Use and Adverse Effects Among Adults >75 Years of Age: Insights From the Patient and Provider Assessment of Lipid Management (PALM) Registry // J Am Heart Assoc. 2018. Vol. 7. P. e008546. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.008546.

12. Vinci P., Panizon E., Tosoni L. M. et al. Statin-Associated Myopathy: Emphasis on Mechanisms and Targeted Therapy // Int. J. Mol. Sci. 2021. Vol. 22. P. 11687. https://doi.org/10.3390/ijms222111687.

13. Погосова Н. В., Бойцов С. А. Профилактическая кардиология 2024: состояние проблемы и перспективы развития // Кардиология. 2024. Т. 64, № 1. С. 4–13. https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2636.

14. Ежов М. В., Кухарчук В. В., Сергиенко И. В. и др. Нарушения липидного обмена. Клинические рекомендации 2023 // Российский кардиологический журнал. 2023. Т. 28, № 5. С. 5471. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5471.

15. Rosenson R. S., Baker S. K. Jacobson T. A. et al. An assessment by the Statin Muscle Safety Task Force: 2014 update // J Clin Lipidol. 2014. Vol. 8, № 3 Suppl. P. S58–71. https://doi.org/10.1016/j.jacl.2014.03.004.

16. Jacobson T. A., Edelman S. V., Galipeau N. et al. Development and Content Validity of the Statin Experience Assessment Questionnaire (SEAQ)© // Patient. 2016. Vol. 10, № 3. P. 321–334. https://doi.org/10.1007/s40271-016-0211-y.

17. Stroes E. S., Thompson P. D., Corsini A. et al. Statin-associated muscle symptoms: impact on statin therapy—European Atherosclerosis Society Consensus Panel Statement on Assessment, Aetiology and Management // European Heart Journal. 2015. Vol. 36. P. 1012–1022. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv043.

18. Mach F., Koskinas K. C., Roeters van Lennep J. E. et al. 2025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: Developed by the task force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS) Free // European Heart Journal. 2025. Vol. 46, Issue 42. P. 4359–4378. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf190.

19. Аверков О. B., Арутюнян Г. К., Дупляков Д. В. и др. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2024 // Российский кардиологический журнал. 2025. Vol. 30, № 5. P. 6319. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6319. EDN: CXJUIB.

20. Rao S. V., O’Donoghue M. L., Ruel M. et al. 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes: A Report of the American College of Cardiology / American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines // J Am Coll Cardiol. 2025. Vol. 85, № 22. P. 2135–2237. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.11.009.

21. Sahoo A. K., Singh A., Gupta D. et al. Assessment of potential drugdrug Interactions (pDDIs) and their risk factors among hospitalized cardiac patients in a tertiary-care center of Central India: a retrospective record-based study // Hosp Pharm. 2024. Vol. 59, № 1. P. 24–31. https://doi.org/10.1177/00185787231182569.

22. Roule V., Alexandre J., Lemaitre A. et al. Rhabdomyolysis with coadministration of statins and antiplatelet therapies-analysis of the WHO pharmacovigilance database // Cardiovasc Drugs Ther. 2023. Vol. 38, № 6. P. 1191–1199. https://doi.org/10.1007/s10557-023-07459-8.

23. Patel R., Sharma J. B., Rajput S. Statins ticagrelor and rhabdomyolysis: a coincidence or a drug interaction? // J Lipid Atheroscler. 2024. Vol. 13, № 1. P. 61–8. https://doi.org/10.12997/jla.2024.13.1.61.

24. Lehtisalo M., Tarkiainen E. K., Neuvonen M. et al. Ticagrelor increases exposure to the breast cancer resistance protein substrate rosuvastatin // Clin Pharmacol Ther. 2024. Vol. 115, № 1. P. 71–9. https://doi.org/10.1002/cpt.3067.

25. Rajput M., Rizvi S., Pratap P. D. et al. Pharmacokinetics and lipidlowering efficacy affected by polymorphisms in genetic variability in statin therapy // Egyptian Journal of Medical Human Genetics. 2025. Vol. 26. P. 160. https://doi.org/10.1186/s43042-025-00787-4.

26. Rocca B., Bigagli E., Cerba E. Ticagrelor and Statins: Dangerous Liaisons? // Cardiovascular Drugs and Therapy. 2024. Vol. 38. P. 1103–1109. https://doi.org/10.1007/s10557-024-07624-7.

27. Масолитин С. В., Проценко Д. Н., Тюрин И. Н. и др. Современный взгляд на применение методов экстракорпоральной детоксикации при рабдомиолизе (обзор) // Общая реаниматология. 2022. Т. 18, № 3. С. 59–68. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2022-3-59-68.