spbmedicalrecordsНовые Санкт-Петербургские врачебные ведомостиNew St. Petersburg Medical Records1609-2201Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова10.24884/1609-2201-2025-104-2-48-54spbmedicalrecords-96Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESНезависимый фактор риска сердечно-сосудистых сложнений в молодом возрасте: клинический случай перипартальной кардиомиопатииIndependent risk factor for cardiovascular complications in young people: a case of peripartum cardiomyopathyhttps://orcid.org/0009-0002-5084-8723БакулинГ. Г.BakulinG. G.

Бакулин Геннадий Геннадьевич, аспирант кафедры госпитальной терапии медицинского факультета

199106, Санкт-Петербург, 21-я линия В. О., д. 8а

Gennady G. Bakulin, postgraduate student at the Department of Hospital Therapy, Faculty of Medicine

8a, 21st line of V. O., Saint Petersburg, 199106

Bavulin@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9880-2209ОстанинаН. Г.OstaninaN. G.

Останина Нина Григорьевна, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог

Санкт-Петербург

Nina G. Ostanina, Cand. of Sci. (Med.), Cardiologist

Saint Petersburg

ostanina47@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6115-7923ОбрезанА. Г.ObrezanA. G.

Обрезан Андрей Григорьевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии медицинского факультета, главный врач группы клиник «Мой медицинский центр»

Санкт-Петербург

Andrey G. Obrezan, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Hospital Therapy, Faculty of Medicine

Saint Petersburg

obrezan1@yandex.ruСанкт-Петербургский государственный университет; ГК «Мой медицинский центр»РоссияSaint Petersburg State University; Corporate Group «My Medical Center»Russian FederationСанкт-Петербургский государственный университет; Александровская больницаРоссияSaint Petersburg State University; Aleksandrovskaya HospitalRussian Federation202506112025024854Copyright © Бакулин Г.Г., Останина Н.Г., Обрезан А.Г., 20252025Бакулин Г.Г., Останина Н.Г., Обрезан А.Г.Bakulin G.G., Ostanina N.G., Obrezan A.G.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.docved.ru/jour/article/view/96

Перипартальная кардиомиопатия — это редкое, но тяжелое заболевание миокарда, характеризующееся развитием сердечной недостаточности в перинатальном периоде у женщин без предшествующих структурных или ишемических изменений сердца. Обычно она возникает в третьем триместре беременности или в первые месяцы после родов и проявляется симптомами острой или хронической сердечной недостаточности, такими как одышка, отеки, утомляемость и тахикардия. Клиническая картина варьирует от легких симптомов до тяжелых форм с развитием острой сердечной недостаточности и кардиогенного шока. Диагностика основывается на клинических данных, электрокардиографических изменений, эхокардиографии и исключении других причин сердечной дисфункции. Важным аспектом является дифференциальная диагностика с другими формами кардиомиопатии, ишемической болезнью сердца, миокардитом. В диагностике используют эхокардиографию для оценки фракции выброса и структурных изменений миокарда, а также лабораторные исследования для исключения других причин. Настоящий клинический случай описывает перипартальную кардиомиопатию у 27-летней женщины, у которой после родов развился эпилептический статус, осложнивший течение заболевания. Анализ этого случая позволяет подчеркнуть важность своевременной диагностики и комплексного подхода к лечению сердечно-сосудистых и неврологических осложнений в перинатальном периоде, а также обсудить особенности ведения пациентов с подобной патологией.

Peripartum cardiomyopathy is a rare but severe myocardial disease characterized by the development of heart failure in the perinatal period in women without previous structural or ischemic heart changes. It usually occurs in the third trimester of pregnancy or in the first months after childbirth and is manifested by symptoms of acute or chronic heart failure, such as shortness of breath, swelling, fatigue and tachycardia. The clinical picture varies from mild symptoms to severe forms with the development of acute heart failure and cardiogenic shock. Diagnosis is based on clinical data, electrocardiographic changes, echocardiography, and exclusion of other causes of cardiac dysfunction. An important aspect is the differential diagnosis with other forms of cardiomyopathy, coronary heart disease, and myocarditis. The diagnosis uses echocardiography to assess the ejection fraction and structural changes of the myocardium, as well as laboratory tests to exclude other causes. The present clinical case describes peripartum cardiomyopathy in a 27-year-old woman who developed an epileptic status after childbirth, which complicated the course of the disease. The analysis of this case makes it possible to emphasize the importance of timely diagnosis and an integrated approach to the treatment of cardiovascular and neurological complications in the perinatal period, as well as to discuss the specifics of managing patients with this pathology.

сердечно-сосудистый рискперипартальная кардиомиопатиясердечная недостаточностьбеременностьcardiovascular riskperipartum cardiomyopathyheart failurepregnancyReferencesHonigberg M. C., Givertz M. M. Peripartum cardiomyopathy // BMJ. 2019. Vol. 364. P. k5287. https://doi.org/10.1136/bmj.k5287.Honigberg M. C., Givertz M. M. Peripartum cardiomyopathy. BMJ. 2019;364:k5287. https://doi.org/10.1136/bmj.k5287.Sliwa K., Petrie M. C., van der Meer P. et al. Clinical presentation, management, and 6-month outcomes in women with peripartum cardiomyopathy: an ESC EORP registry // Eur Heart J. 2020. Vol. 41, № 39. P. 3787–97. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa455.Sliwa K., Petrie M. C., van der Meer P. et al. Clinical presentation, management, and 6-month outcomes in women with peripartum cardiomyopathy: an ESC EORP registry. Eur Heart J. 2020;41(39):3787–97. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa455.Mehta L. S., Warnes C. A., Bradley E. et al. Cardiovascular considerations in caring for pregnant patients: a scientific statement from the American Heart Association // Circulation. 2020. Vol. 141, № 23. P. e884–e903. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000772.Mehta L. S., Warnes C. A., Bradley E. et al. Cardiovascular considerations in caring for pregnant patients: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2020;141(23):e884–e903. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000772.Ciarambino T., Menna G., Sansone G. et al. Cardiomyopathies: An Overview // Int J Mol Sci. 2021. Vol. 22, № 14. P. 7722. https://doi.org/10.3390/ijms22147722.Ciarambino T., Menna G., Sansone G. et al. Cardiomyopathies: An Overview. Int J Mol Sci. 2021;22(14):7722. https://doi.org/10.3390/ijms22147722.Hromadnikova I., Kotlabova K., Dvorakova L. et al. Postpartum profiling of microRNAs involved in the pathogenesis of cardiovascular/ cerebrovascular diseases in women exposed to pregnancy-related complications // Int J Cardiol. 2019. Vol. 291. P. 158–167. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2019.05.036.Hromadnikova I., Kotlabova K., Dvorakova L. et al. Postpartum profiling of microRNAs involved in the pathogenesis of cardiovascular/cerebrovascular diseases in women exposed to pregnancy-related complications. Int J Cardiol. 2019;291:158–167. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2019.05.036.Rana S., Burke S. D., Karumanchi S. A. Imbalances in circulating angiogenic factors in the pathophysiology of preeclampsia and related disorders // Am J Obstet Gynecol. 2022. Vol. 226, № 2. P. S1019–S1034. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.10.022.Rana S., Burke S. D., Karumanchi S. A. Imbalances in circulating angiogenic factors in the pathophysiology of preeclampsia and related disorders. Am J Obstet Gynecol. 2022;226(2):S1019–S1034. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.10.022.Cunningham F. G., Byrne J. J., Nelson D. B. Peripartum cardiomyopathy // Obstet Gynecol. 2019. Vol. 133, № 1. P. 167–179. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003011.Cunningham F. G., Byrne J. J., Nelson D. B. Peripartum cardiomyopathy. Obstet Gynecol. 2019;133(1):167–179. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003011.Pyatt J. R. Peripartum cardiomyopathy: current understanding, comprehensive management review and new developments // Postgrad Med J. 2011. Vol. 87, № 1023. P. 34–9. https://doi.org/10.1136/pgmj.2009.096594.Pyatt J. R. Peripartum cardiomyopathy: current understanding, comprehensive management review and new developments. Postgrad Med J. 2011;87(1023):34–9. https://doi.org/10.1136/pgmj.2009.096594.Hilfiker-Kleiner D., Haghikia A., Berliner D. et al. Bromocriptine for the treatment of peripartum cardiomyopathy: a multicentre randomized study // Eur Heart J. 2017. Vol. 38, № 35. P. 2671–9. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx355 PMID: 28934837.Hilfiker-Kleiner D., Haghikia A., Berliner D. et al. Bromocriptine for the treatment of peripartum cardiomyopathy: a multicentre randomized study. Eur Heart J. 2017;38(35):2671–9. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx355 PMID: 28934837.Fett J. D., Sannon H., Thélisma E. et al. Recovery from severe heart failure following peripartum cardiomyopathy // Int J Gynecol Obstet. 2009. Vol. 104, № 2. P. 125–7. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2008.09.017.Fett J. D., Sannon H., Thélisma E. et al. Recovery from severe heart failure following peripartum cardiomyopathy. Int J Gynecol Obstet. 2009;104(2):125–7. doi:10.1016/j.ijgo.2008.09.017.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.