spbmedicalrecordsНовые Санкт-Петербургские врачебные ведомостиNew St. Petersburg Medical Records1609-2201Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова10.24884/1609-2201-2025-104-2-19-28spbmedicalrecords-89Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHПрофессиональный стресс, симптомы эмоционального неблагополучия и профессиональное выгорание у врачей-специалистовOccupational stress, symptoms of emotional distress, and profes sional burnout with specialist doctorshttps://orcid.org/0009-0007-7378-0852ЛысоваМ. В.LysovaM. V.

Лысова Маргарита Валериановна, очный аспирант кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации профессора В. В. Косарева

Самара

Margarita V. Lysova, full-time postgraduate student at the Department of Occupational Diseases and Clinical Pharmacology named after Professor V. V. Kosarev, Honored Scientist of the Russian Federation

Samara

margol79@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1667-737XБабановС. А.BabanovS. A.

Бабанов Сергей Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации профессора В. В. Косарева

443099, ул. Чапаевская, 89

Самара

Sergey A. Babanov, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Headof the Department of Occupational Diseases and Clinical Pharmacology named after the Honored Scientist of the Russian Federation, Professor V. V. Kosarev

89, Chapaevskaya str.

Samara

s.a.babanov@mail.ruСамарский государственный медицинский университетРоссияSamara State Medical UniversityRussian Federation202506112025021928Copyright © Лысова М.В., Бабанов С.А., 20252025Лысова М.В., Бабанов С.А.Lysova M.V., Babanov S.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.docved.ru/jour/article/view/89

Целью работы является изучение особенностей профессионального выгорания у врачей-терапевтов и хирургов общего и специализированных про филей. Материал и методы исследования. Исследование выполнено в рамках комплексной темы кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации профессора В. В. Косарева Самарского государственного медицинского университета «Проблемы полиморбидности, диагностика, прогнозирование и профилактика профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний у работников при изолированном сочетанном воздействии факторов производственной среды и трудового процесса» (регистрационный номер 124053000016-4), дата постановки на у чет 30.05.2024 г. Согласие пациентов. Каждый участник исследования дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме. В исследование включены: 1 группа — врачи-гастроэнтерологи (n=52 чел.); 2 группа — врачи-кардиологи (n=58 чел.); 3 группа — врачи-онкологи терапевтического (ТР) профиля (n=48 чел.); 4 группа — врачи общехирургического (ОХР) профиля (n=71 чел.); 5 группа — врачи-хирурги сердечно-сосудистого профиля (n=30 чел.); 6 группа — врачи-онкологи хирургического (ХР) профиля (n=65 чел.); 7 группа контрольная — работники инженерно-технических и экономических профилей, не связанных по профилю деятельности с работой в медицинских организациях (здоровые) (n=75 чел.). Оценка уровня профессионального выгорания у медицинских работников проводилась по методике MBI, разработанной К. Маслач, С. Джексо н, в адаптации Н. Е. Водопьяново й. Статистический анализ проводился с использованием языка и среды программирования RStudio (R v.4.4.1, RStudio 2024.09.1+394). Описательная статистика для непрерывных данных рассчитывалась как среднее значение, 95% доверительные интервалы; для непараметрических данных медиана, 25% и 75% квартили и межквартильный диапазон. Хотя данные не соответствовали нормальному распределению, группы были больше 30 наблюдений, что, согласно центральной предельной теореме, позволяет нам использовать среднее значение и 95% доверительные интервалы для описания переменных. Для сравнения процентов использовали критерий х2. При оценке различий в непараметрических группах данных использовались критерии Манна–Уитни для двух групп сравнения, и Краскела-Уоллиса для более чем 2-х групп. Результаты. Профессиональная деятельность врачей ТР и ХР профилей связана с воздействием хронического профессионального стресса, приводящего к развитию про фессионального выгорания. Ограничения исследования. Исследование имеет региональные (Самарская область) и профессиональные (по детализации условий труда в изучаемых группах сравнения) ограничения. Заключение. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о необходимости: при выявлении факторов риска увеличения уровня профессионального выгорания у медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в стационарах терапевтического, общехирургического и специализированного профилей, использовать специализированные реабилитационные мероприятия для медиков с применением методик релаксации, арт-терапии, а также профессиональных программ адаптации; физиотерапевтические методики, такие как электросон и рефлексотерапия, при возможности санаторно-курортное лечение в санаториях-профилакториях, санаториях местного профиля и т.д. с посещением психотерапевтических кабинетов, а также психофармакологические препараты.

The purpose of the work is to study the features of professional development among internists and surgeons of general and specialized fields. Research materials and methods. The research was carried out within the framework of a comprehensive topic of the Department of Occupational Diseases and Clinical Pharmacology named after Professor V.V. Kosarev, Honored Scientist of the Russian Federation, Samara State Medical University, «Problems of polymorbidity, diagnosis, prognosis and prevention of occupational and production-related diseases in workers with isolated combined effects of factors of the industrial environment and the labor process» (registration number 124053000016-4), registration date 30.05.2024). Patient consent. Each participant in the study gave informed voluntary written consent to participate in the study and publish personal medical information in an impersonal form. The study included: group 1 — gastroenterologists (n=52 people); group 2 — cardiologists (n=58 people); group 3 — oncologists of therapeutic (TP) profile (n=48 people); group 4 — doctors of general surgery (HR) (n=71 people); group 5 — surgeons of the cardiovascular profile (n=30 people); group 6 — oncologists of the surgical (XP) profile (n=65 people); control group 7 — workers of engineering, technical and economic profiles, not related to the profile of activity-people with jobs in medical organizations (healthy) (n=75 people). The assessment of the level of professional burnout among medical workers was carried out using the MBI methodology developed by K. Maslach, S. Jackson, and adapted by N. E. Vodopyanova. The statistical analysis was performed using the R Studio programming language and environment (R v.4.4.1, RStudio 2024.09.1+394). Descriptive statistics for continuous data were calculated as the mean, 95% confidence intervals; for nonparametric data, the median, 25% and 75% quartiles, and the interquartile range. Although the data did not correspond to a normal distribution, the groups were larger than 30 observations, which, according to the central limit theorem, allows us to use the mean and 95% confidence intervals to describe the variables. The x2 criterion was used to compare the percentages. When evaluating differences in nonparametric data groups, the Mann- Whitney criteria were used for two comparison groups, and the Kraskel-Wallis criteria for more than 2 groups. Results. The professional activity of doctors of the TR and XP profile is associated with the effects of chronic occupational stress, leading to the development of professional burnout. Limitations of the study. The study has regional (Samara region) and professional (in terms of the detailed working conditions in the comparison groups studied) limitations. Conclusion. Thus, the data obtained indicate the need to use specialized rehabilitation measures for physicians using relaxation techniques, art therapy, as well as professional adaptation programs when identifying risk factors for increasing the level of occupational burnout among medical workers providing medical care in hospitals of therapeutic, general surgical, and specialized profiles.; physiotherapy methods, such as electrosleep and reflexotherapy, if possible, sanatorium-resort treatment in sanatoriums, local health resorts, etc. with visits to psychotherapy rooms, as well as psychopharmacological drugs.

профессиональный стресспрофессиональное выгораниеврачи-специалистыoccupational stressoccupational burnoutspecialist doctorsReferencesБухтияров И. В. Профессиональная патология: национальное руководство / (2-е издание, переработанное и дополненное). М.: Гэотар-медиа, 2024, 904 с.Bukhtiyarov I. V. Occupational pathology: a national guide / (2nd edition, revised and supplemented) Moscow, Geotar-media, 2024, 904 p. (In Russ.).Кузьмина Л. П., Шиган Е. Е., Брико Н. И. и др. Новая коронавирусная инфекция COVID-19: профессиональные аспекты сохранения здоровья и безопасности медицинских работников. Методические рекомендации / (2-е издание, переработанное и дополненное). М. 2022, 136 с.Kuzmina L. P., Shigan E. E., Briko N. I. et al. New coronavirus infection COVID-19: professional aspects of maintaining the health and safety of medical workers. Methodological recommendations / (2nd edition, revised and expanded) Moscow, 2022, 136 p. (In Russ.).Сазонова О. В., Гаврюшин М. Ю., Кувшинова Н. Ю. и др. Профессиональное выгорание медицинских работников: пандемия COVID-19 как фактор опасного влияния на психическое здоровье // Наукаиинновациивмедицине. 2023. Т. 8, № 1. С. 39–44. http://dx.doi.org/10.35693/2500-1388-2023-8-1-39-44.Sazonova O. V., Gavryushin M. Yu., Kuvshinova N. Yu. et al. Professional burnout of medical workers: the COVID-19 pandemic as a factor of dangerous impact on mental health. Science and innovation in medicine. 2023;8(1):39–44. (In Russ.). http://dx.doi.org/10.35693/2500-1388-2023-8-1-39-44.Петриков С. С., Холмогорова А. Б., Суроегина А. Ю. и др. Профессиональное выгорание, симптомы эмоционального неблагополучия и дистресса у медицинских работников во время эпидемии COVID-19 // Консультативнаяпсихологияип сихотерапия. 2020. Т. 28, № 2. С. 8–45. https://doi.org/d.17759/cpp.2020280202.Petrikov S. S., Kholmogorova A. B., Suroegina A. Yu. et al. Professional burnout, symptoms of emotional distress and distress among medical workers during the COVID-19 epidemic. Counseling psychology and psychotherapy. 2020;28(2):8–45. (In Russ.). https://doi.org/d.17759/cpp.2020280202.Maslach C., Jackson S. E., Leiter M. P. Maslach Burnout Inventory Manual. 3rd ed. California: CPP, Inc; 1996.Maslach C., Jackson S. E., Leiter M. P. Maslach Burnout Inventory Manual. 3rd ed. California: CPP, Inc; 1996.Попов В. В., Дьякова Ю. А., Новикова И. А. Факторы профессионального выгорания врачей-терапевтов поликлиник // Гигиена и санитария. 2017. Т. 3. С. 265–269. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2017-96-3-265-269.Popov V. V., Dyakova Yu. A., Novikova I. A. Factors of professional burnout of polyclinic internists. Hygiene and sanitation. 2017;3:265–269. (In Russ.). https://doi.org/10.47470/0016-9900-2017-96-3-265-269.Бабанов С. А. Синдром эмоционального выгорания // Врач скорой помощи. 2012. Т. 10. С. 63–69.Babanov S. A. Emotional burnout syndrome. Ambulance doctor. 2012;10:63–69. (In Russ.).Шурыгина А. Д., Кузьмина С. В. Исследование тревожности у медицинских работников г. Казани. «Психиатрия Алтайского края: от Эрдмана Ю. К. и до сегодняшних дней» // Бюллетень медицинской науки. 2023. Т. 3. С. 128–129.Shurygina A. D., Kuzmina S. V. A study of anxiety among medical workers in Kazan. “Psychiatry of the Altai territory: from Erdman Yu. K. to the present day.” Bulletin of Medical Science. 2023;3:128–129. (In Russ.).Богадова Е. А., Говорин Н. В. Психическое здоровье врачей разного профиля // Социальная и клиническая психиатрия. 2013. Т. 1. С. 21–26.Bogadova E. A., Govorin N. V. Mental health of doctors of various professions. Social and clinical psychology. 2013:1:21–26. (In Russ.).Schonfeld I. S., Bianchi R. Burnout and depression: Two entities or one? // J. Clin. Psychol. 2016. Vol. 72, № 1. P. 22–37.Schonfeld I. S., Bianchi R. Burnout and depression: Two entities or one? J. Clin. Psychol. 2016;72(1):22–37.Han S., Shanafelt T. D., Sinsky C. A. et al. Estimating the Attributable Cost of Physician Burnout in the United States // Ann Intern Med. 2019. Vol. 170, № 11. P. 784–790. https://doi.org/10.7326/m18-1422.Han S., Shanafelt T. D., Sinsky C. A. et al. Estimating the Attributable Cost of Physician Burnout in the United States. Ann Intern Med. 2019;170(11):784–790. https://doi.org/10.7326/m18-1422.Гарипова Р. В., Стрижаков Л. А., Горблянский Ю. Ю., Бабанов С. А. Новая коронавирусная инфекция как профессиональное заболевание: сложные экспертные случаи // Медицина труда и промышленная экология. 2021. Т. 61, № 11. С. 720–725. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-11-720-725.Garipova R. V., Strizhakov L. A., Gorblyansky Yu. Y., Babanov S. A. New coronavirus infection as an occupational disease: complex expert cases. Occupational medicine and industrial ecology. 2021;61(11):720–725. (In Russ.). https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-11-720-725.Крюков Н. Н., Качковский М. А., Бабанов С. А., Вербовой А. Ф. Справочник терапевта. Ростов-на-Дону, 2013, 448 с.Kryukov N. N., Kachkovsky M. A., Babanov S. A., Verbovoy A. F. Therapist’sHandbook. Rostov-on-Don, 2013, 448 p. (In Russ.).Мелентьев А. В., Бабанов С. А., Стрижаков Л. А. и др. Проблемы профессионального отбора и эффект здорового рабочего в медицине труда // Здравоохранение Российской Федерации. 2021. Т. 65, № 4. С. 394–399. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-4-394-399.Melentyev A. V., Babanov S. A., Strizhakov L. A. et al. Problems of professional selection and the effect of a healthy worker in occupational medicine. Healthcare of the Russian Federation. 2021;65(4):394–399. (In Russ.). https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-4-394-399.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.