spbmedicalrecordsНовые Санкт-Петербургские врачебные ведомостиNew St. Petersburg Medical Records1609-2201Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова10.24884/1609-2201-2024-103-1-57-61spbmedicalrecords-7Research ArticleОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫLITERATURE REVIEWSПовторная реваскуляризация после острого коронарного синдрома: факторы риска и потенциальные мишени терапевтического воздействияRepeat revascularization after acute coronary syndrome: risk factors and potential targets for therapeutic interventionТрусовИ. С.TrusovI. S.

Трусов Иван Сергеевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии и кардиологии с клиникой

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва толстого, д. 6-8

Trusov Ivan S., PhD, Associate Professor, Department of Faculty Therapy with Endocrinology and Cardiology with Clinic

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022,

dr.getsuga@gmail.comНифонтовЕ. М.NifontovE. M.

Нифонтов Евгений Михайлович, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии и кардиологии с клиникой

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва толстого, д. 6-8

Nifontov Evgeny M., MD, Professor, Professor of the Department of Faculty Therapy with a Course of Endocrinology and Cardiology with Clinic,

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022,

Evgnif57@gmail.comФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPavlov UniversityRussian Federation202419082024015761Copyright © Трусов И.С., Нифонтов Е.М., 20242024Трусов И.С., Нифонтов Е.М.Trusov I.S., Nifontov E.M.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.docved.ru/jour/article/view/7

Острый коронарный синдром (ОКС) является жизнеугрожающим состоянием, для лечения которого применяются современные методы реваскуляризации миокарда, однако в отдаленном периоде наблюдения часто возникают рестенозы коронарных артерий, которые требуют повторного вмешательства. Существует множество факторов, которые влияют на риск развития отдаленных осложнений. При этом большая часть из них, такие как возраст, наследственность, анатомические особенности поражения коронарных артерий, является немодифицируемыми. В то же время, существует ряд показателей, влияющих на вероятность развития рестеноза, которые могут стать потенциальной мишенью терапевтического воздействия. Поиск предикторов потери просвета стентированных артерий является актуальной проблемой.

Acute coronary syndrome (ACS) is a life-threatening condition, for the treatment of which modern methods of myocardial revascularization are used, but in the long-term follow-up period, coronary artery restenosis often occurs, which requires re-intervention. There are many factors that influence the risk of developing long-term complications. Moreover, most of them, such as age, heredity, anatomical features of damage to the coronary arteries, are non-modifiable. At the same time, there are a number of indicators that influence the likelihood of developing restenosis, which can become a potential target for therapeutic intervention. The search for predictors of lumen loss in stented arteries is an urgent problem.

острый коронарный синдромстентырестенозтромбозсахарный диабеттиреоидный статусacute coronary syndromestentsrestenosisthrombosisdiabetes mellitusthyroid statusReferencesБойцов С.А., Шальнова С.А., Деев А.Д. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации и возможные механизмы ее изменения. – Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. – 2018. – 118(8). – 98–103.Boytsov S.A., Shalnova S.A., Deev A.D. Cardiovascular mortality in the Russian Federation and possible mechanisms of its changes. S.S. Korsakov’s Journal of Neurology and Psychiatry. 2018;118(8):98– 103. (In Russ.). DOI: 10.17116/jnevro201811808198.Бойцов С.А., Алекян Б.Г., Шахнович Р.М., Ганюков В.И. Что меняется в лечении острого коронарного синдрома в Российской Федерации? – Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2022. – 18(6). – 703–709. DOI: 10.20996/1819-6446-2022-12-14.Bojcov S.A. et al. What is changing in the treatment of acute coronary syndrome in the russian federation? Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2022;18(6):703–709. (In Russ.). DOI:10.20996/1819-6446-2022-12-14.Кашталап В.В., Завырылина И.Н., Барбараш О.Л. Эндоваскулярная реваскуляризация при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST в России: проблемы и перспективы дальнейшего развития. – Креативная кардиология. – 2015. – (3). – 5–15. DOI. – 10.15275/kreatkard.2015.03.01.Kashalap V.V., Zavyrylina I.N., Barbarash O.L. Endovascular revascularization for ST-elevation acute coronary syndrome in Russia: problems and prospects for the further development. Creative Cardiology. 2015;(3):5–15. (In Russ.). DOI: 10.15275/kreatkard.2015.03.01.Шумаков Д.В., Шехян Г.Г., Зыбин Д.И. и др. Поздние осложнения чрескожных коронарных вмешательств. – РМЖ. – 2020. – 28(10). – 25–28.Shumakov D.V., Shekhyan G.G., Zybin D.I. et al. Late complications of percutaneous coronary interventions. RMJ. 2020; 28(10):25–28. (In Russ.).Torrado J., Buckley L., Durán A. et al. Restenosis, stent thrombosis, and bleeding complications: navigating between Scylla and Charybdis. – J Am Coll Cardiol. – 2018. – 71(15). – 1676–1695. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.02.023.Torrado J., Buckley L., Durán A. et al. Restenosis, stent thrombosis, and bleeding complications: navigating between Scylla and Charybdis. J Am Coll Cardiol. 2018;71(15):1676–1695. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.02.023.Gori T., Polimeni A., Indolfi C. et al. Predictors of stent thrombosis and their implications for clinical practice. – Nat Rev Cardiol. – 2018. – 16(4). – 243–256. DOI: 10.1038/s41569-018-0118-5.Gori T., Polimeni A., Indolfi C. et al. Predictors of stent thrombosis and their implications for clinical practice. Nat Rev Cardiol. 2018;16(4):243–256. DOI: 10.1038/s41569-018-0118-5.Gallo G., Pierelli G., Forte M. et al. Role of oxidative stress in the process of vascular remodeling following coronary revascularization. – Int J Cardiol. – 2018. – 268. – 27–33. DOI: 10.1016/j.ijcard.2018.05.046.Gallo G., Pierelli G., Forte M. et al. Role of oxidative stress in the process of vascular remodeling following coronary revascularization. Int J Cardiol. 2018;268:27–33. DOI: 10.1016/j.ijcard.2018.05.046.Patel V.N., Angbohang A., Zeng L. In-stent restenosis: is low shear stress to blame? – J Cardiol Clin Res. – 2017. – 5. – 1106–1111.Patel V.N., Angbohang A., Zeng L. In-stent restenosis: is low shear stress to blame? J Cardiol Clin Res. 2017;5:1106–1111.Zhou J., Chen H. A real world analysis of the angiographic patterns of in-stent restenosis and clinical outcome of second drug-eluting stent implantation. – Int J Clin Exp Med. – 2017. – 10(7). – 11220–11225.Zhou J., Chen H. A real world analysis of the angiographic patterns of in-stent restenosis and clinical outcome of second drug-eluting stent implantation. Int J Clin Exp Med. 2017;10(7):11220–11225.Singh A.D., Singal A.K., Mian A. et al. Recurrent drug-eluting stent in-stent restenosis: a state-of-the-art review of pathophysiology, diagnosis, and management. – Cardiovascular Revascularization Medicine. – 2020. – 9(21). – 1157–1163. DOI: 10.1016/j.carrev.2020.01.005.Singh A.D., Singal A.K., Mian A. et al. Recurrent drug-eluting stent in-stent restenosis: a state-of-the-art review of pathophysiology, diagnosis, and management. Cardiovascular Revascularization Medicine. 2020;9(21):1157–1163. DOI: 10.1016/j.carrev.2020.01.005.Maleknia M., Ansari N., Haybar H. et al. Inflammatory growth factors and in-stent restenosis: effect of cytokines and growth factors. – SN Comprehensive Clinical Medicine. – 2020. – 2. – 397–407. DOI: 10.1007/s42399-020-00240-0.Maleknia M., Ansari N., Haybar H. et al. Inflammatory growth factors and in-stent restenosis: effect of cytokines and growth factors. SN Comprehensive Clinical Medicine. 2020;2:397–407. DOI: 10.1007/s42399-020-00240-0.Pepe M., Napoli G., Carulli E. et al. Autoimmune diseases in patients undergoing percutaneous coronary intervention: A risk factor for in-stent restenosis? – Atherosclerosis. – 2021. – 333. – 24–31. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2021.08.007.Pepe M., Napoli G., Carulli E. et al. Autoimmune diseases in patients undergoing percutaneous coronary intervention: A risk factor for in-stent restenosis? Atherosclerosis. 2021;333:24–31. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2021.08.007.Cheng G., Chang F.J., Wang Y. et al. Factors influencing stent restenosis after percutaneous coronary intervention in patients with coronary heart disease: a clinical trial based on 1-year follow-up. – Medical science monitor: international medical journal of experimental and clinical research. – 2019. – 25. – 240–247. DOI: 10.12659/msm.908692.Cheng G., Chang F.J., Wang Y. et al. Factors influencing stent restenosis after percutaneous coronary intervention in patients with coronary heart disease: a clinical trial based on 1-year follow-up. Medical science monitor: international medical journal of experimental and clinical research. 2019;25:240–247. DOI: 10.12659/msm.908692.Paramasivam G., Devasia T., Jayaram A. et al. In-stent restenosis of drug-eluting stents in patients with diabetes mellitus: Clinical presentation, angiographic features, and outcomes. – Anatolian Journal of Cardiology/Anadolu Kardiyoloji Dergisi. – 2020. – 23(1). – 28–34. DOI: 10.14744/anatoljcardiol.2019.72916.Paramasivam G., Devasia T., Jayaram A. et al. In-stent restenosis of drug-eluting stents in patients with diabetes mellitus: Clinical presentation, angiographic features, and outcomes. Anatolian Journal of Cardiology/Anadolu Kardiyoloji Dergisi. 2020;23(1):28–34. DOI: 10.14744/anatoljcardiol.2019.72916.Осипова Е.С., Веселовская Н.Г., Чумакова Г.А., Елыкомов В.А. Факторы риска рестеноза коронарных артерий после стентирования у женщин с ожирением в период менопаузы. – Российский кардиологический журнал. – 2018. – 23(5). – 34–39. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-5-34-39.Osipova E.S., Veselovskaya N.G., Chumakova G.A., Elykomov V.A. Risk factors of coronary arteries restenosis after stenting in postmenopausal women with obesity. Russian Journal of Cardiology. 2018;23(5):34–39. (In Russ.). DOI: 10.15829/1560-4071-2018-5-34-39.Wilson S., Mone P., Kansakar U. et al. Diabetes and restenosis. Cardiovascular Diabetology. 2022. – 21(1). – 23. DOI: 10.1186/s12933-022-01460-5.Wilson S., Mone P., Kansakar U. et al. Diabetes and restenosis. Cardiovascular Diabetology. 2022;21(1):23. DOI: 10.1186/s12933-022-01460-5.Afanasiev S.A., Garganeeva A.A., Kuzheleva E.A. et al. The impact of type 2 diabetes mellitus on long-term prognosis in patients of different ages with myocardial infarction. – Journal of diabetes research. – 2018. – 2018. – 1780683. DOI: 10.1155/2018/1780683.Afanasiev S.A., Garganeeva A.A., Kuzheleva E.A. et al. The impact of type 2 diabetes mellitus on long-term prognosis in patients of different ages with myocardial infarction. Journal of diabetes research. 2018;2018:1780683. DOI: 10.1155/2018/1780683.Трусов И.С., Нифонтов Е.М., Бирюков А.В., Базунов А.К. Факторы, влияющие на исходы стентирования коронарных артерий эверолимус-содержащими стентами при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST. – Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2021. – 20(1). – 62–70.Trusov I.S., Nifontov E.M., Birjukov A.V., Bazunov A.K. Factors influencing the outcomes of coronary artery stenting with everolimus-eluting stents in acute coronary syndromes without ST segment elevation. Regional blood circulation and microcirculation. 2021;20(1):62–70. (In Russ.). DOI: 10.24884/1682-6655-2021-20-1-62-70.Collet J.P., Thiele H., Barbato E. et al. Рекомендации ESC по ведению пациентов с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST 2020. – Российский кардиологический журнал. – 2021. – 26(3). – 4418. DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4418.Collet J.P., Thiele H., Barbato E. et al. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(3):4418. DOI:10.15829/1560-4071-2021-4418.Гуревич В.С., Козиолова Н.А., Ежов М.В. и др. Нерешенные проблемы дислипидемии и резидуального сердечно-сосудистого риска. – Атеросклероз и дислипидемии. – 2022. – 1(46). – 31–38. DOI: 10.34687/2219-8202.JAD.2022.01.0003.Gurevich V.S., Koziolova N.A., Ezhov M.V. et al. Unresolved problems of dyslipidemia and residual cardiovascular risk. Atherosclerosis and Dyslipidemia. 2022;1(46):31–38. (In Russ.). DOI: 10.34687/2219-8202.JAD.2022.01.0003.2023 ESC Guidelines for the management of coronary syndromes. – European Heart Journal. – Acute Cardiovascular Care. – 2023. – 00. – 1–107. DOI: 10.1093/ehjacc/zuad107.2023 ESC Guidelines for the management of coronary syndromes. European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care. 2023;00:1–107. DOI: 10.1093/ehjacc/zuad107.Ежов М.В., Кухарчук В.В., Сергиенко И.В. и др. Нарушения липидного обмена. Клинические рекомендации 2023. – Российский кардиологический журнал. – 2023. – 28(5). – 250– 297. DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5471.Ezhov M.V., Kukharchuk V.V., Sergienko I.V. et al. Disorders of lipid metabolism. Clinical Guidelines 2023. Russian Journal of Cardiology. 2023;28(5):250–297. (In Russ.). DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5471.Волкова А.Р., Дора С.В., Беркович О.А. и др. Субклинический гипотиреоз-новый фактор сердечно-сосудистого риска. – Терапия. – 2016. – 6(10). – 23–28.Volkova A.R., Dora S.V., Berkovich O.A. et al. Subclinical hypothyroidism-a cardiovascular risk factor. Therapy. 2016;6(10):23– 28. (In Russ.). 24. Wang P., Xu T.Y., Guan Y.F. et al. Vascular smooth muscle cell apoptosis is an early trigger for hypothyroid atherosclerosis. Cardiovascular research. 2014;102(3):448–459. DOI: 10.1093/cvr/cvu056.Wang P., Xu T.Y., Guan Y.F. et al. Vascular smooth muscle cell apoptosis is an early trigger for hypothyroid atherosclerosis. – Cardiovascular research. – 2014. – 102(3). – 448–459. DOI: 10.1093/cvr/cvu056.Jabbar A., Ingoe L., Thomas H. et al. Prevalence, predictors and outcomes of thyroid dysfunction in patients with acute myocardial infarction: the ThyrAMI-1 study. J Endocrinol Invest. 2021;44(6):1209–1218. DOI: 10.1007/s40618-020-01408-0.Jabbar A., Ingoe L., Thomas H. et al. Prevalence, predictors and outcomes of thyroid dysfunction in patients with acute myocardial infarction: the ThyrAMI-1 study. – J Endocrinol Invest. – 2021. – 44(6). – 1209–1218. DOI: 10.1007/s40618-020-01408-0.Cao Q., Jiao Y., Yu T., Sun Z. Association between mild thyroid dysfunction and clinical outcome in acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention. Cardiol J. 2020;27(3):262–271. DOI: 10.5603/cj.a2018.0097.Cao Q., Jiao Y., Yu T., Sun Z. Association between mild thyroid dysfunction and clinical outcome in acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention. – Cardiol J. – 2020. – 27(3). – 262–271. DOI: 10.5603/cj.a2018.0097.Nifontov E.M., Trusov I.S., Hachikjan T.T. et al. The influence of thyroid status on long-term complications after stenting in patients with acute coronary syndrome without ST-segment elevation. Translational Medicine. 2023;10(6):484–494. (In Russ.). DOI: 10.18705/23114495-2023-10-6-484-494.Нифонтов Е.М., Трусов И.С., Хачикян Т.Т. и др. Влияние субклинической тиреоидной дисфункции на ремоделирование коронарных артерий после стентирования приостром коронарном синдроме без подъема сегмента ST. – Трансляционная медицина. – 2023. – 10(6). – 484–494. DOI 10.18705/23114495-2023-10-6-484-494.Нифонтов Е.М., Трусов И.С., Хачикян Т.Т. и др. Влияние субклинической тиреоидной дисфункции на ремоделирование коронарных артерий после стентирования приостром коронарном синдроме без подъема сегмента ST. – Трансляционная медицина. – 2023. – 10(6). – 484–494. DOI 10.18705/23114495-2023-10-6-484-494.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.