Пелевина Ирина Дмитриевна - кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории.
195197, Санкт-Петербург, ул. Васенко д. 9
Irina D. Pelevina - Cand of Sci. (Med.), pulmonologist of the highest category.
9, Vasenko str., St. Petersburg, 195197
Шапорова Наталия Леонидовна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой общей врачебной практики (семейной медицины).
Санкт-Петербург
Natalia L. Shaporova - Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of General Medical Practice (Family Medicine).
St. Petersburg
Исаева Елена Рудольфовна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой общей и клинической психологии.
Санкт-Петербург
Elena R. Isaeva - St. Petersburg, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of General and Clinical Psychology.
Saint Petersburg
Ипатова Кира Александрова - ассистент кафедры общей и клинической психологии.
Санкт-Петербург
Kira A. Ipatova - Assistant of the Department of General and Clinical Psychology.
Saint Petersburg
Введение. Курение — ведущий фактор риска развития хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), сердечно-сосудистой патологии, онкологических заболеваний, сахарного диабета. Основная роль в оказании помощи курящим пациентам и выявлении у них респираторной патологии в реальной амбулаторной практике принадлежит врачам первичного звена. В работе проанализированы проблемы ведения курящих пациентов пульмонологического профиля в амбулаторной практике, показана необходимость психологического сопровождения пациентов в период отказа от табакокурения (ТК).
Цель исследования. Выявить признаки бронхообструктивного синдрома у курильщиков, оценить статус курения, сформировать группы по отказу от табакокурения, провести анализ маршрутизации пациентов с респираторными жалобами в амбулаторной практике.
Материалы и методы. В государственных учреждениях Калининского района Санкт-Петербурга для курящих женщин и мужчин работоспособного возраста, имеющих средний социально-экономический статус, были проведены скрининговые обследования Обследование прошли 140 курящих пациентов в возрасте от 20 до 60 лет, в том числе 41 мужчина (средний возраст 43,5±) и 67женщин(45,9 + 1,1 лет). Помимо анкетирования, всем обследуемым проводилась спирометрия и определение СО (ppm) в выдыхаемом воздухе.
Результаты. Исследования показали, что женщины начинали курить позже мужчин. Количество выкуриваемых в день сигарет, индекс курения, степень никотиновой зависимости у женщин были существенно меньше, что закономерно сопровождалось значительно меньшим содержанием СО в выдыхаемом воздухе. Бронхообструктивный синдром был выявлен у 56 % мужчин 40 % женщин; степень никотиновой зависимости и респираторными симптомами были взаимосвязаны между собой только у женщин (r = 0,50, p < 0,01). При практически идентичных по выраженности мотивации к отказу от курения и количества попыток избавиться от табачной зависимости воздержания от курения у женщин оказалась более длительным. 8 мужчин и 13 женщин (19,4%) никогда не отказывались от ТК, у остальных было несколько рецидивов курения, 15 (13,8%) пациентов, обратившихся в кабинет по отказу от ТК, со средней мотивацией к отказу нуждались в подготовительном периоде от 3 до 9 месяцев.
Заключение. Полученные результаты в условиях реальной амбулаторной практики диктуют необходимость четкой маршрутизации пациентов пульмонологического профиля с обязательным психологическим сопровождением в период отказа от табакокурения.
Introduction. Smoking is a leading risk factor for the development of chronic bronchitis, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), cardiovascular pathology, cancer, diabetes mellitus. The main role in helping smoking patients and identifying their respiratory pathology in outpatient practice belongs to the primary care physicians The paper analyzes the problems of managing smoking patients with a pulmonological profile in real outpatient practice, shows the need for psychological support for patients during the period of quitting smoking.
Purpose. To identify signs of bronchoobstructive syndrome in smokers, assessment of smoking status, formation of tobacco cessation groups, analysis of routing of patients with respiratory complaints in real outpatient practice.
Material and methods. In state institutions of the Kalinsky district of St. Petersburg, screening examinations were conducted for smoking women and men of working age with an average socio-economic status. The examination was completed by 140 smoking patients aged 20 to 60 years, including 41 men (average age 43.5-+) and 67 women (45.9+1.1 years). In addition to the questionnaire, all subjects underwent spirometry and determination of CO (ppm) in exhaled air.
Results. Women started smoking later than men. The number of cigarettes smoked per day, the smoking index, and the degree of nicotine dependence in women were significantly lower, which was naturally accompanied by a significantly lower content of CO in the exhaled air. Bronchoobstructive syndrome was detected in 56% of men and 40% of women; the degree of nicotine dependence and respiratory symptoms were interrelated only in women (r = 0.50, p < 0.01). With almost identical levels of motivation to quit smoking and the number of attempts to get rid of tobacco dependence, the duration of abstinence from smoking in women turned out to be more significant
Conclusion. The identified problems of managing smoking patients with a pulmonological profile in real outpatient practice dictate the need for clear routing of these patients with mandatory psychological support during the period of smoking cessation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.