spbmedicalrecordsНовые Санкт-Петербургские врачебные ведомостиNew St. Petersburg Medical Records1609-2201Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова10.24884/1609-2201-2024-103-3-56-64spbmedicalrecords-35Research ArticleОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫLITERATURE REVIEWSПроблемы диагностики гипертензии малого круга кровообращенияIssues in diagnosis of pulmonary hypertensionhttps://orcid.org/0000-0003-0917-0375ЧуркоА. А.ChurkoA. A.

Чурко Анна Аркадьевна, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней с клиникой им. акад. М. Д. Тушинского

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8. 

Anna A. Churko, Assistant of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases with clinic named after acad. M. D. Tushinksy

6–8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

churko.anna@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0005-0229-780XНиконоваА. И.NikonovaA. I.

Никонова Анастасия Игоревна, старший лаборант кафедры пропедевтики внутренних болезней с клиникой им. акад. М. Д. Тушинского

Санкт-Петербург

Anastasia I. Nikonova, Senior Assistant of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases with clinic named after acad. M. D. Tushinksy

Saint-Petersburg

anast.nikonova2017@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0002-8763-8017ХалиловаЛ. А.HalilovaL. A.

Халилова Лейла Ариф кызы, старший лаборант кафедры пропедевтики внутренних болезней с клиникой им. акад. М.  Д.  Тушинского

Санкт-Петербург

Leyla A. Halilova, Senior Assistant of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases with clinic named after acad. M. D. Tushinksy

Saint-Petersburg

leyla210598@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0586-468XПанинаИ. Ю.PaninaI. Yu.

Панина Ирина Юрьевна, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней с клиникой им. акад. М. Д. Тушинского

Санкт-Петербург

Irina Yu. Panina, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases with clinic named after acad. M. D. Tushinksy

Saint-Petersburg

i.u.panina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4544-2967КуликовА. Н.KulikovA. N.

Куликов Александр Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней с клиникой им. акад. М. Д. Тушинского, заведующий кафедрой функциональной диагностики, директор Научно-клинического исследовательского центра

Санкт-Петербург

Alexander N. Kulikov, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases with clinic named after acad. M. D. Tushinksy, Head of the Department of Functional Diagnostics, Director of the Scientific and Clinical Research Center

Saint-Petersburg

ankulikov2005@yandex.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаРоссияPavlov UniversityRussian Federation202428012025035664Copyright © Чурко А.А., Никонова А.И., Халилова Л.А., Панина И.Ю., Куликов А.Н., 20252025Чурко А.А., Никонова А.И., Халилова Л.А., Панина И.Ю., Куликов А.Н.Churko A.A., Nikonova A.I., Halilova L.A., Panina I.Y., Kulikov A.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.docved.ru/jour/article/view/35

Легочная гипертензия (ЛГ) – гемодинамическое состояние, характеризующееся повышением давления в сосудах малого круга кровообращения, причиной которого может быть широкий спектр патологии. В течение последних десятилетий произошел значительный прогресс в понимании патофизиологических механизмов развития ЛГ и ее этиологии, однако, диагностика данного состояния по-прежнему остается сложной клинической задачей из-за отсутствия специфических симптомов, необходимости подтверждения диагноза с помощью инструментальных исследований, доступных на уровне экспертных центров. В данном материале представлены некоторые аспекты начального этапа диагностического алгоритма ЛГ – непосредственного исследования пациента и роль трансторакальной эхокардиографии.

Pulmonary hypertension (PH) – is a pathophysiological condition, which characterized by pressure elevation in pulmonary vascular bed without regard to its causes. Despite the great progress in understanding of etiology, pathophysiology and molecular mechanisms of PH, clinical diagnosis is still a great challenge for the medical practitioner. Lack of specific symptoms, demand of wide range of knowledge, necessity of well-equipped hospital – all these reasons lead to late diagnosis and treatment. In this article we provide brief information of clinical evaluation in case of PH and transthoracic echocardiography as a first step of instrumental examination towards precise diagnosis. .

легочная гипертензияодышкафизикальное обследованиеправожелудочковая сердечная недостаточностьэхокардиографияpulmonary hypertensiondyspneaphysical examinationright heart failureechocardiographyReferencesLakhani S., Sunesara S., Ezhilarasan Santhi S. S. et al. Pulmonary hypertension: Revisiting the historical facts. IntechOpen, 2023. https://doi.org/10.5772/intechopen.1003984.Lakhani S., Sunesara S., Ezhilarasan Santhi S. S. et al. Pulmonary hypertension: Revisiting the historical facts. IntechOpen, 2023. https://doi.org/10.5772/intechopen.1003984.Von Romberg E. [Über Sklerose der Lungenarterie] On sclerosis of pulmonary arteries // Dtsch Arch Klin Med. 1891–1892. Vol. 48. P. 197–206. (In German).Von Romberg E. [Über Sklerose der Lungenarterie] On sclerosis of pulmonary arteries. Dtsch Arch Klin Med. 1891–1892;48:197–206. (In German).Newman J. H. Pulmonary hypertension by the method of Paul Wood // Chest. 2020. Vol. 158. P. 1164–71. https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.02.035.Newman J. H. Pulmonary hypertension by the method of Paul Wood. Chest. 2020;158:1164–71. https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.02.035.Kovacs G., Olschewski H. The definition of pulmonary hypertension. P. history, practical implications and current controversies // Breathe. 2021. Vol. 17. P. 210076. https://doi.org/10.1183/20734735.0076-2021.Kovacs G., Olschewski H. The definition of pulmonary hypertension: history, practical implications and current controversies. Breathe. 2021;17:210076. https://doi.org/10.1183/20734735.0076-2021.Nichols W. C., Koller D. L., Slovis B. et al. Localization of the gene for familial primary pulmonary hypertension to chromosome 2q31–32 // Nat Genet. 1997. Vol. 15. P. 277–280. https://doi.org/10.1038/ng0397-277.Nichols W. C., Koller D. L., Slovis B. et al. Localization of the gene for familial primary pulmonary hypertension to chromosome 2q31–32. Nat Genet. 1997;15:277–280. https://doi.org/10.1038/ng0397-277.Deng Z., Morse J. H., Slager S. L. et al. Familial primary pulmonary hypertension (Gene PPH1) is caused by mutations in the bone morphogenetic protein receptor–ii gene // The American Journal of Human Genetics. 2000. Vol. 67. P. 737–44. https://doi.org/10.1086/303059.Deng Z., Morse J. H., Slager S. L. et al. Familial primary pulmonary hypertension (Gene PPH1) is caused by mutations in the bone morphogenetic protein receptor–ii gene. The American Journal of Human Genetics. 2000;67:737–44. https://doi.org/10.1086/303059.Kovacs G., Berghold A., Scheidl S., Olschewski H. Pulmonary arterial pressure during rest and exercise in healthy subjects: a systematic review // European Respiratory Journal. 2009. Vol. 34. P. 888–94. https://doi.org/10.1183/09031936.00145608.Kovacs G., Berghold A., Scheidl S., Olschewski H. Pulmonary arterial pressure during rest and exercise in healthy subjects: a systematic review. European Respiratory Journal. 2009;34:888– 94. https://doi.org/10.1183/09031936.00145608.Архипова О. А., Валиева З. С., Мартынюк Т. В. и др. Особенности легочной артериальной гипертензии по данным российского регистра // Евразийский кардиологический журнал. 2014. № 4. С. 44–53. https://doi.org/10.38109/22251685-2014-4-44-53.Arkhipova O. A., Valieva Z. S., Martynyuk T. V. et al. features of pulmonary arterial hypertension in the russian register. Eurasian heart journal. 2014;(4):44–53. (In Russ.).Ley L., Grimminger F., Richter M. et al. The early detection of pulmonary hypertension // Deutsches Ärzteblatt International. 2023. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2023.0222.Ley L., Grimminger F., Richter M. et al. The early detection of pulmonary hypertension. Deutsches Ärzteblatt International. 2023. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2023.0222.Tartavoulle T. M., Karpinski A. C., Aubin A. et al. Multidimensional fatigue in pulmonary hypertension. P. prevalence, severity and predictors // ERJ Open Res. 2018. Vol. 4. P. 00079–2017. https://doi.org/10.1183/23120541.00079-2017.Tartavoulle T. M., Karpinski A. C., Aubin A. et al. Multidimensional fatigue in pulmonary hypertension: prevalence, severity and predictors. ERJ Open Res. 2018;4:00079–2017. https://doi.org/10.1183/23120541.00079-2017.Neder J. A., Phillips D. B., O’Donnell D. E., Dempsey J. A. Excess ventilation and exertional dyspnoea in heart failure and pulmonary hypertension // Eur Respir J. 2022. Vol. 60. P. 2200144. https://doi.org/10.1183/13993003.00144-2022.Neder J. A., Phillips D. B., O’Donnell D. E., Dempsey J. A. Excess ventilation and exertional dyspnoea in heart failure and pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2022;60:2200144. https://doi.org/10.1183/13993003.00144-2022.Sahni S., Verma S., Singh K. et al. Fatigue in pulmonary hypertension patients // Chest. 2016. Vol. 150. P. 1163A. https://doi.org/10.1016/j.chest.2016.08.1272.Sahni S., Verma S., Singh K. et al. Fatigue in pulmonary hypertension patients. Chest. 2016;150:1163A. https://doi.org/10.1016/j.chest.2016.08.1272.Cabral D. R., Guimarães T., Almeida A. G. et al. Chest pain in a patient with pulmonary arterial hypertension // Revista Portuguesa de Cardiologia. 2022. Vol. 41. P. 73–80. https://doi.org/10.1016/j.repc.2020.05.021.Cabral D. R., Guimarães T., Almeida A. G. et al. Chest pain in a patient with pulmonary arterial hypertension. Revista Portuguesa de Cardiologia. 2022;41:73–80. https://doi.org/10.1016/j. repc.2020.05.021.Чазова И. Е., Мартынюк Т. В., Шмальц А. А. и др. Евразийские рекомендации по диагностике и лечению лёгочной гипертензии (2023) // Евразийский Кардиологический Журнал. 2024. № 1. C. 6–85. https://doi.org/10.38109/22251685-2024-1-6-85.Chazova I. E., Martynyuk T. V., Shmalts A. A. et al. Eurasian guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension (2023). Eurasian heart journal. 2024;(1):6–85. (In Russ.).Чазова И. Е., Мартынюк Т. В., Валиева З. С. и др. Евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению легочной гипертензии // Евразийский Кардиологический Журнал. 2020. № 1. C. 78–122. https://doi.org/10.38109/22251685-2020-1-78-122.Chazova I. E., Martynyuk T. V., Valieva Z. S. et al. eurasian clinical guidelines on diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eurasian heart journal. 2020;(1):78–122. (In Russ.).Simonneau G., Montani D., Celermajer D. S. et al. Haemodynamic defi and updated clinical classifi of pulmonary hypertension // Eur Respir J. 2019. Vol. 53. P. 1801913. https://doi.org/10.1183/13993003.01913-2018.Simonneau G., Montani D., Celermajer D. S. et al. Haemodynamic defi tions and updated clinical classification of pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2019;53:1801913. https://doi.org/10.1183/13993003.019132018.Humbert M., Kovacs G., Hoeper M. M. et al. 2022 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension // Eur Respir J. 2023. Vol. 61. P. 2200879. https://doi.org/10.1183/13993003.00879-2022.Humbert M., Kovacs G., Hoeper M. M. et al. 2022 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2023;61:2200879. https://doi.org/10.1183/13993003.00879-2022.Chazova I. Y., Martynyuk T. V., Valieva Z. S. et al. Clinical and Instrumental Characteristics of Newly Diagnosed Patients with Various Forms of Pulmonary Hypertension according to the Russian National Registry // BioMed Research International. 2020. Vol. 2020. P. 1–12. https://doi.org/10.1155/2020/6836973.Chazova I. Y., Martynyuk T. V., Valieva Z. S. et al. Clinical and Instrumental Characteristics of Newly Diagnosed Patients with Various Forms of Pulmonary Hypertension according to the Russian National Registry. BioMed Research International. 2020;2020:1–12. https://doi.org/10.1155/2020/6836973.Чазова И. Е., Архипова О. А., Мартынюк Т. В. Легочная артериальная гипертензия в России: анализ шестилетнего наблюдения по данным Национального регистра // Терапевтический архив. 2019. Т. 91, №1. C. 25–31. https://doi.org/10.26442/00403660.2019.01.000024.Chazova I. E., Arkhipova O. A., Martynyuk T. V. Pulmonary arterial hypertension in Russia: six-year observation analysis of the National Registry. Terapevticheskii arkhiv. 2019;91:25–31. (In Russ.).Ni J. R., Yan P. J., Liu S. D. et al. Diagnostic accuracy of transthoracic echocardiography for pulmonary hypertension: a systematic review and meta-analysis // BMJ Open. 2019. Vol. 9. P. e033084. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-033084.Ni J. R., Yan P. J., Liu S. D. et al. Diagnostic accuracy of transthoracic echocardiography for pulmonary hypertension: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2019;9:e033084. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-033084

The authors declare that there are no conflicts of interest present.