spbmedicalrecordsНовые Санкт-Петербургские врачебные ведомостиNew St. Petersburg Medical Records1609-2201Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова10.24884/1609-2201-2024-103-2-61-67spbmedicalrecords-22Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHУровни женских половых гормонов у больных предменструальной бронхиальной астмойLevels of female sex hormones in patients with premenstrual bronchial asthmahttps://orcid.org/0009-0004-9943-4964БарковаА. В.BarkovaA. V.

Баркова Александра Викторовна, врач-пульмонолог отделения пульмонологии № 2

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

Alexandra V. Barkova, pulmonologist of the Pulmonology Department No. 2

6–8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

avmiroshkina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6430-6960ТрофимовВ. И.TrofimovV. I.

Трофимов Василий Иванович, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки РФ, заведующий кафедрой терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии имени ак. М. В. Черноруцкого с клиникой

Санкт-Петербург

Vasily I. Trofimov, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Department of Hospital Therapy with a Course of Allergology and Immunology named after ac. M. V. Chernorutsky with clinic

Saint Petersburg

trofvi@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9972-0304КатюхинВ. Н.KatyukhinV. N.

Катюхин Валерий Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней

Санкт-Петербург

Valery N. Katyukhin, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Internal Medicine

Saint Petersburg

kvnspiuvek@mail.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. ПавловаРоссияPavlov UniversityRussian FederationУниверситет РЕАВИЗРоссияREAVIZ UniversityRussian Federation202401112024026167Copyright © Баркова А.В., Трофимов В.И., Катюхин В.Н., 20242024Баркова А.В., Трофимов В.И., Катюхин В.Н.Barkova A.V., Trofimov V.I., Katyukhin V.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.docved.ru/jour/article/view/22

Согласно клиническим рекомендациям МЗРФ 2021 г., по крайней мере 348 млн пациентов во всем мире страдают бронхиальной астмой (БА). Лечение больных БА имеет объективные трудности вследствие прогрессирования обструкции и недостаточной диагностики патогенетических форм БА. Известно, что у женщин свой вклад в течение и развитие БА вносит гормональный статус, а именно женские половые гормоны, такие как эстрадиол и прогестерон, пролактин, лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФГ).В данной статье представлено оригинальное клиническое исследование 48 пациенток, страдающих БА легкой и средней степени тяжести с регулярным менструальным циклом, оценена связь нарастания симптомов БА с фазой менструального цикла. По результатам проведенного исследования все больные были разделены на группы с регулярной БА (РА) и предменструальной астмой (ПМА). Получено достоверное увеличение уровня эстрадиола (934,50 (405,00; 1010,25) пмоль/л) у пациенток с ПМА во второй фазе менструального цикла по отношению к группе контроля (494,00 (328,00; 487,00) пмоль/л) и группе больных с РА (694,50 (495,25; 993,00) пмоль/л). Каких-либо достоверных и значимых изменений прогестерона, пролактина, ЛГ, ФСГ выявлено не было. Выявленное снижение показателей функции внешнего дыхания у пациенток с ПМА во второй фазе менструального цикла подчеркивает и, вероятно, объясняет ухудшение симптомов БА в данной группе больных, что при возможной коррекции гормонального фона может привести к стабилизации течения БА.

According to the clinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation in 2021, at least 348 million patients worldwide suffer from bronchial asthma (BA). The treatment of patients with BA has objective difficulties due to the progression of obstruction and insufficient diagnosis of pathogenetic forms of BA. It is known that in women, hormonal status, namely female sex hormones such as estradiol and progesterone, contributes to the course and development of BA. This article presents an original clinical study of 48 patients suffering from mild to moderate asthma with a regular menstrual cycle, and the relationship between the increase in symptoms of asthma and the phase of the menstrual cycle is estimated. According to the results of the study, all patients were divided into groups with regular asthma (RA) and premenstrual asthma (PMA). A significant increase in the level of estradiol was obtained (934.50 (405.00; 1010.25) pmol/l) in patients with PMA in the second phase of the menstrual cycle in relation to the control group (494.00 (328.00; 487.00) pmol/l) and the group of patients with RA (694.50 (495.25; 993.00) pmol/l). No significant and significant changes in progesterone, prolactin, LH, or FSH were detected. The revealed decrease in respiratory function in patients with PMA in the second phase of the menstrual cycle emphasizes and probably explains the worsening of symptoms of asthma in this group of patients, which, with possible hormonal correction, can lead to stabilization of the course of asthma.

бронхиальная астмапредменструальная бронхиальная астмаэстрадиолпрогестеронIL-1 альфаIL-4IL-8bronchial asthmapremenstrual bronchial asthmaestradiolprogesteroneIL-1 alphaIL-4IL-8ReferencesБелоусов А. С., Фесенко О. В., Леонова Е. А. и др. Гендерные различия механизмов воспаления и современные возможности их коррекции // Эффективная фармакотерапия. 2023. Т. 19, № 20. С. 6–11. DOI: 10.33978/2307-3586-2023-19-20-6-11.Belousov A. S., Fesenko O. V., Leonova E. A. et al. Gender differences in the mechanisms of inflammation and modern possibilities of their correction. Effective pharmacotherapy. 2023;19(20):6–11. (In Russ). DOI: 10.33978/2307-3586-2023-19-20-6-11.Jenkins C. R., Boulet L. P., Lavoie K. L. et al. Personalized treatment of asthma. P. the importance of sex and gender differences // J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2022. Vol. 10, no. 4. P. 963–971. DOI: 10.1016/j.jaip.2022.02.002.Jenkins C. R., Boulet L. P., Lavoie K. L. et al. Personalized treatment of asthma: the importance of sex and gender differences. J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2022;10(4):963–971. DOI: 10.1016/j.jaip.2022.02.002.Carey M. A., Card J. W., Bradbury J. A. et al. Spontaneous airway hyperresponsiveness in estrogen receptor-alpha-deficient mice // Am J Respir Crit Care Med. 2007. Vol. 175. P. 126–135. DOI: 10.1164/rccm.200509-1493OC.Carey M. A., Card J. W., Bradbury J. A. et al. Spontaneous airway hyperresponsiveness in estrogen receptor-alpha-deficient mice. Am J Respir Crit Care Med. 2007;175:126–135. DOI: 10.1164/rccm.200509-1493OC.Jensen-Jarolim E., Untersmayr E. Gender-medicine aspects in allergology // Allergy. 2008. Vol. 63. P. 610–615. DOI: 10.1111/j.1398-9995.2008.01645.x.Jensen-Jarolim E., Untersmayr E. Gender-medicine aspects in allergology. Allergy. 2008;63:610–615. DOI: 10.1111/j.1398-9995.2008.01645.x.Melgert B. N., Ray A., Hylkema M. N. et al. Are there reasons why adult asthma is more common in females? // Curr. Allergy Asthma Rep. 2007. Vol. 7. P. 143–150. DOI: 10.1007/s11882-007-0012-4.Melgert B. N., Ray A., Hylkema M. N. et al. Are there reasons why adult asthma is more common in females? Curr. Allergy Asthma Rep. 2007; 7: 143–150. DOI: 10.1007/s11882-007-0012-4.Eliasson O., Scherzer H. H. Recurrent respiratory failure in premenstrual asthma // Conn. Med. 1984. Vol. 48. P. 777–778. DOI: 10.1080/02770900802207279.Eliasson O., Scherzer H. H. Recurrent respiratory failure in premenstrual asthma. Conn. Med. 1984. Vol. 48. P. 777–778. DOI: 10.1080/02770900802207279.Carey M. A., Card J. W., Voltz J. W. et al. It's all about sex: Gender, lung development and lung disease // Trends Endocrinol. Metab. 2007. № 18. P. 308–313. DOI: 10.1016/j.tem.2007.08.003.Carey M. A., Card J. W., Voltz J. W. et al. It's all about sex: gender, lung development and lung disease. Trends Endocrinol. Metab. 2007;(18):308–313. DOI: 10.1016/j.tem.2007.08.003.Chandler M. H. H., Schuldheisz S., Phillips B. A., Muse K. N. Premenstrual asthma. P. the effect of estrogen on symptoms, pulmonary function, and β2-receptors // Pharmacotherapy. 1997. Vol.17. P. 224–234. DOI: 10/1016/S1081-1206(10)61794-2.Chandler M. H. H., Schuldheisz S., Phillips B. A., Muse K. N. Premenstrual asthma: the effect of estrogen on symptoms, pulmonary function, and β2-receptors. Pharmacotherapy. 1997;17:224–234. DOI: 10/1016/S1081-1206(10)61794-2.Agrawal A. K., Shah A. Menstrual-linked asthma // J Asthma. 1997. Vol.34. P. 539–545. DOI: 10.3109/02770909709055398.Agrawal A. K., Shah A. Menstrual-linked asthma. J Asthma. 1997;34:539–545. DOI: 10.3109/02770909709055398.Кагарлицкая В. А. Особенности течения и терапия бронхиальной астмы при нарушениях гормональной функции яичников: автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1991. 15 с.Kagarlitskaya V. A. Features of the course and therapy of bronchial asthma in disorders of hormonal function of the ovaries: abstract of the dissertation of the Candidate of medical Sciences, L., 1991. 15 p. (In Russ).Pauli B. D., Reid R. L., Munt P. W. et al. Influence of menstrual cycle on airway function in asthmatic and normal subjects // Am Rev Respir Dis. 1989. Vol. 140. P. 358–362. DOI: 10.1164/ajrccm/140.2.358.Pauli B. D., Reid R. L., Munt P. W. et al. Influence of menstrual cycle on airway function in asthmatic and normal subjects. Am Rev Respir Dis. 1989;140:358–362. DOI: 10.1164/ajrccm/140.2.358.Микаелян С. Т. Половые гормоны и бронхиальная астма у женщин // Успехи современного естествознания. 2007. № 6. С. 76–78.Mikaelyan S. T. Sex hormones and bronchial asthma in women. Successes Of Modern Natural Science. 2007;(6):76–78. (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.