spbmedicalrecordsНовые Санкт-Петербургские врачебные ведомостиNew St. Petersburg Medical Records1609-2201Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова10.24884/1609-2201-2026-105-1-91-99spbmedicalrecords-145Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHИзменения в ротовой полости при сахарном диабете 2 типаChanges in the oral cavity in type ii diabetes mellitushttps://orcid.org/0000-0001-8006-9937СычеваЮ. А.SychevaJ. A.

Сычева Юлия Анатольевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней стоматологического факультета

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

Julia A. Sycheva, Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of Department of Internal Diseases of Dentistry Faculty

Saint Petersburg

Sichova66@mail.ruТитоваМ. В.TitovaM. V.

Титова Мария Владимировна, врач терапевтического отделения

Санкт-Петербург

Maria V. Titova, Physician of the Therapeutic Department

Saint Petersburg

maria_titova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9044-7257ГорбачеваИ. А.GorbachevaI. A.

Горбачева Ирина Анатольевна, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой внутренних болезней стоматологического факультета

Санкт-Петербург

Irina A. Gorbacheva, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Internal Diseases of Dentistry Faculty

Saint Petersburg

prof_gorbacheva@rambler.ruПолянскаяД. М.PolyanskayaD. M.

Полянская Дарья Михайловна, студентка стоматологического факультета

Санкт-Петербург

Daria M. Polyanskaya, student of the Faculty of Dentistry

Saint Petersburg

kvbsf@yandex.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. ПавловаРоссияPavlov UniversityRussian FederationКлиническая больница Святителя ЛукиРоссияSt. Luke Clinical HospitalRussian Federation202608072026019199Copyright © Сычева Ю.А., Титова М.В., Горбачева И.А., Полянская Д.М., 20262026Сычева Ю.А., Титова М.В., Горбачева И.А., Полянская Д.М.Sycheva J.A., Titova M.V., Gorbacheva I.A., Polyanskaya D.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.docved.ru/jour/article/view/145Введение

Введение.  Установлена тесная связь патологий полости рта с общими заболеваниями организма. Сахарный диабет 2 типа (СД 2) часто является связующим звеном в формировании коморбидной внутренней патологии и заболеваний полости рта, что основано на нарушении метаболизма, гемодинамики и иммунологических функций. В полости рта СД 2 клинически проявляется в виде ксеростомии, гингивита, пародонтита, быстрого развития кариеса.

Цель

Цель. Оценить значимость стоматологического статуса у больных сахарным диабетом 2 типа и предиабетом в прогрессировании коморбидных поражений органов полости рта.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 75 человек: 1 группу составили 45 пациентов с СД 2, 2 группа включала 30 человек с диагнозом «предиабет». Контрольную группу составили 39 практически здоровых людей.  Стоматологический статус оценивался по индексу тяжести кариеса (КПУз), пародонтальным (РМА, PI, CPITN) и гигиеническим индексам.

Результаты

Результаты.  В результате исследования было выявлено, что обе группы имели схожие жалобы, но у пациентов с СД степень выраженности их была значительно выше. Степень интенсивности жалоб оценивалась по 5-балльной шкале. Показатели индивидуальной гигиены полости рта в 1 группе соответствовали индексу плохой гигиены, во 2 группе – неудовлетворительной. Индекс КПУз был значительно выше у пациентов с СД 2, чем во 2 группе и здоровых людей. Выявленные повышения индексов РМА, PI в 1 группе по сравнению со 2 группой говорили о наличии у пациентов средне-тяжелой степени хронического пародонтита, у этих же пациентов 1 группы был выше индекс CPITN и соответствовал критериям назначения больным комплексного лечения.

Выводы

Выводы. Индекс тяжести кариеса, гигиенические и пародонтальные индексы у больных с СД 2 были гораздо хуже, чем у пациентов с предиабетом. Полученные данные подчеркивают необходимость регулярного стоматологического мониторинга пациентов как с СД 2, так и с предиабетом.

Introduction

Introduction. A close relationship between oral pathologies and general diseases has been established. Type 2 diabetes mellitus (T2DM) often plays a role in the development of comorbid internal pathology and oral diseases, which is based on metabolic, hemodynamic, and immunological dysfunction. In the oral cavity, T2DM clinically manifests as xerostomia, gingivitis, periodontitis, and rapid caries development.

Objective

Objective. To assess the significance of dental status in patients with T2DM and prediabetes in the progression of comorbid oral lesions.

Materials and Methods

Materials and Methods. A total of 75 individuals were examined. Group 1 consisted of 45 patients with T2DM. Group 2 included 30 individuals diagnosed with prediabetes. The control group consisted of 39 practically healthy people. Dental status was assessed using the caries severity index (CFEt), periodontal indices (PMA, PI, CPITN), and hygiene indices.

Results

Results. The study revealed that both groups had similar complaints, but the severity of these complaints was significantly higher in patients with diabetes. Complaint intensity was assessed on a 5-point scale. Individual oral hygiene indicators in Group 1 corresponded to the Poor Hygiene Index, while those in Group 2 were unsatisfactory. The CFEt index was significantly higher in patients with type 2 diabetes than in Group 2 and healthy controls. Elevated PMA and PI indices in Group 1 compared to Group 2 indicated moderate to severe chronic periodontitis. These same patients in Group 1 had a higher CPITN index and met the criteria for comprehensive treatment.

Conclusions

Conclusions. The caries severity index, hygiene, and periodontal indices in patients with diabetes were significantly worse than in patients with prediabetes. These data highlight the need for regular dental monitoring of patients with both type 2 diabetes and prediabetes.

предиабетсахарный диабет 2 типазаболевания пародонтаprediabettype 2 diabetes mellitusperiodontal diseaseReferencesКузнецов М. В., Софронов М. В., Буланов С. И. и др. Особенности микробиоты полости рта у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа на фоне дентальной имплантации // Российская стоматология. 2024. Т. 17, № 2. С. 21–26. Doi.org/10.17116/rosstomat20241702121.Kuznetsov M. V., Sofronov M. V., Bulanov S. I. et al. Features of the oral microbiota in patients with type II diabetes in the background of dental implantation. Russian Journal of Stomatology. 2024;17(2):21–26. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/rosstomat20241702121.Sánchez Garrido I., Ramírez L., Muñoz Corcuera M. et al. Xerostomia and Salivary Dysfunction in Patients With Diabetes Mellitus. A Cross-Sectional Study // J Oral Pathol Med. 2024. Vol. 53, № 10. P. 622–636. https://doi.org/10.1111/jop.13583.Sánchez Garrido I., Ramírez L., Muñoz Corcuera M. et al. Xerostomia and Salivary Dysfunction in Patients With Diabetes Mellitus. A CrossSectional Study. J Oral Pathol Med. 2024;53(10):622–636. https://doi.org/10.1111/jop.13583.Еслямгалиева А. М., Жумадилова А. Ж., Онерова А. А. Изменение микробиоценоза полости рта при воспалительных заболеваниях пародонта // АМЖ. 2020. Т. 4. С. 78–81. https://doi.org/10.17116/rosstomat20241702121.Eslyamgalieva A. M., Zhumadilova A. Zh., Onerov A. A. Changes in the microbiocenosis of the oral cavity in inflammatory periodontal diseases. AMJ. 2020;4:78–81. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/rosstomat20241702121.Султаншина А. Р., Кабирова В. Н., Баширова Т. Н. Стоматологический статус пациентов с сахарным диабетом II типа // Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2021. Т. 23, № 5. С. 22–27. https://doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-5-22-28.Sultanshina A. R., Kabirova V. N., Bashirova T. N. Dental status of patients with type II diabetes mellitus. Medical and pharmaceutical journal “Pulse”. 2021;23(5):22–27. (In Russ.). https://doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-5-22-28.Zhou G., Shu X., Long Y. et al. Dental caries and salivary alterations in patients with type 2 diabetes: A systematic review and metaanalysis // J Dent. 2024. Vol. 150. P. 105321. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2024.105321.Zhou G., Shu X., Long Y. et al. Dental caries and salivary alterations in patients with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2024;150:105321. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2024.105321.Pappa E., Vastardis H., Rahiotis C. Chair-side saliva diagnostic tests: An evaluation tool for xerostomia and caries risk assessment in children with type 1 diabetes // J Dent. 2020. Vol. 93. P. 103224. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2019.103224.Pappa E., Vastardis H., Rahiotis C. Chair-side saliva diagnostic tests: An evaluation tool for xerostomia and caries risk assessment in children with type 1 diabetes. J Dent. 2020;93:103224. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2019.103224.Weijdijk L. P. M., Slot D. E., El Kadi M., Van der Weijden G. A. Comparing Endodontic Treatment Prevalence in Diabetes Mellitus and Non-Diabetic Periodontitis Patients: A Retrospective Case-Control Investigation // Int Dent J. 2025. Vol. 75, № 5. P. 100846. https://doi.org/10.1016/j.identj.2025.100846.Weijdijk L. P. M., Slot D. E., El Kadi M., Van der Weijden G. A. Comparing Endodontic Treatment Prevalence in Diabetes Mellitus and Non-Diabetic Periodontitis Patients: A Retrospective Case-Control Investigation. Int Dent J. 2025;75(5):100846. https://doi.org/10.1016/j.identj.2025.100846.Alvarenga M. O. P., Miranda G. H. N., Ferreira R. O. et al. Association Between Diabetic Retinopathy and Periodontitis-A Systematic Review // Front Public Health. 2021. Vol. 8, № 8. P. 550614. https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.550614.Alvarenga M. O. P., Miranda G. H. N., Ferreira R. O. et al. Association Between Diabetic Retinopathy and Periodontitis-A Systematic Review. Front Public Health. 2021;8(8):550614. https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.550614.Hashim A., Alsam A., Payne M. A. et al. Loss of Neutrophil Homing to the Periodontal Tissues Modulates the Composition and Disease Potential of the Oral Microbiota // Infect Immun. 2021. Vol. 89, № 12. P. e0030921. https://doi.org/10.1128/IAI.00309-21.Hashim A., Alsam A., Payne M. A. et al. Loss of Neutrophil Homing to the Periodontal Tissues Modulates the Composition and Disease Potential of the Oral Microbiota. Infect Immun. 2021;89(12):e0030921. https://doi.org/10.1128/IAI.00309-21.Первов Ю. Ю., Голицына А. А., Югай Ю. В., Маркелова Е. В. Цитокиновый профиль слюны при нарушении мукозального иммунитета у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом и сахарным диабетом II типа // Проблемы стоматологии. 2022. Т. 4. С. 62–67. https://doi.org/https://doi.org/10.18481/2077-7566-2022-18-4-62-67.Pervov Yu. Yu., Golitsyna A. A., Yugay Yu. V., Markelova E. V. Cytokine profile of saliva in patients with chronic generalized periodontitis and type II diabetes mellitus with impaired mucosal immunity. Problemy stomatologii. 2022;4:62–67. (In Russ.). https://doi.org/10.18481/2077-7566-2022-18-4-62-67.Pasman R., Krom B. P., Zaat S. A. J., Brul S. The Role of the Oral Immune System in Oropharyngeal Candidiasis-Facilitated Invasion and Dissemination of Staphylococcus aureus // Front Oral Health. 2022. Vol. 3. P. 851786. https://doi.org/10.3389/froh.2022.851786.Pasman R., Krom B. P., Zaat S. A. J., Brul S. The Role of the Oral Immune System in Oropharyngeal Candidiasis-Facilitated Invasion and Dissemination of Staphylococcus aureus. Front Oral Health. 2022;3:851786. https://doi.org/10.3389/froh.2022.851786.Halimi A., Mortazavi N., Memarian A. et al. The relation between serum levels of interleukin 10 and interferon-gamma with oral candidiasis in type 2 diabetes mellitus patients // BMC Endocr Disord. 2022. Vol. 22, № 1. P. 296. https://doi.org/10.1186/s12902-022-01217-x.Halimi A., Mortazavi N., Memarian A. et al. The relation between serum levels of interleukin 10 and interferon-gamma with oral candidiasis in type 2 diabetes mellitus patients. BMC Endocr Disord. 2022;22(1):296. https://doi.org/10.1186/s12902-022-01217-x.Chang Y., Lee J. S., Lee K. J. et al. Improved oral hygiene is associated with decreased risk of new-onset diabetes: a nationwide populationbased cohort study // Diabetologia. 2020. Vol. 63, № 5. P. 924–933. https://doi.org/10.1007/s00125-020-05112-9.Chang Y., Lee J. S., Lee K. J. et al. Improved oral hygiene is associated with decreased risk of new-onset diabetes: a nationwide populationbased cohort study. Diabetologia. 2020;63(5):924–933. https://doi.org/10.1007/s00125-020-05112-9.Curtis M. A., Diaz P. I., Van Dyke T. E. The role of the microbiota in periodontal disease // Periodontol 2000. 2020. Vol. 83, № 1. P. 14–25. https://doi.org/10.1111/prd.12296.Curtis M. A., Diaz P. I., Van Dyke T. E. The role of the microbiota in periodontal disease. Periodontol 2000. 2020;83(1):14–25. https://doi.org/10.1111/prd.12296.Sakanaka A., Furuno M., Ishikawa A. et al. Diabetes alters the supragingival microbiome through plasma-to-saliva migration of glucose and fructose // Microbiome. 2025. Vol. 14, № 1. P. 48. https://doi.org/10.1186/s40168-025-02256-x.Sakanaka A., Furuno M., Ishikawa A. et al. Diabetes alters the supragingival microbiome through plasma-to-saliva migration of glucose and fructose. Microbiome. 2025;14(1):48. https://doi.org/10.1186/s40168-025-02256-x.Орехова Л. Ю., Горбачева И. А., Мусаева Р. С. и др. Цитопротективный подход к решению проблемы лечения воспалительных заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом // Пародонтология. 2009. № 1. С. 23–29. https://doi.org/rusneb.ru/catalog/000200_000018_RU_NLR_Per_608894.Orehova L. Ju., Gorbacheva I. A., Musaeva R. S. et al. Citoprotektivnyj podhod k resheniju problemy lechenija vospalitel’nyh zabolevanij parodonta u bol’nyh saharnym diabetom. Parodontologija. 2009;(1):23– 9. (In Russ.). https://doi.org/rusneb.ru/catalog/000200_000018_RU_NLR_Per_608894.Gorbacheva I. A., Sycheva Y. A., Orekhova L. Y. Metabolic therapy in the treatment of concomitant periodontal and internal diseases // International Journal of Clinical Dentistry. 2020. Vol. 13, № 1. P. 21–36. https://doi.org/10.1939/1939-5833-2020-13-1-21-36.Gorbacheva I. A., Sycheva Y. A., Orekhova L. Y. Metabolic therapy in the treatment of concomitant periodontal and internal diseases. International Journal of Clinical Dentistry. 2020;13(1):21–36. https://doi.org/10.1939/1939-5833-2020-13-1-21-36.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.