Айсанов Заурбек Рамазанович, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры пульмонологии факультета дополнительного профессионального образования
Москва
Zaurbek R. Aisanov, Dr. of Sci. (Med.), professor, professor of the Department of Pulmonology, Faculty of Additional Professional Education
Moscow
Бронхиальная астма представляет собой гетерогенное заболевание с множественными фенотипами, различающимися по функциональным характеристикам и патофизиологическим механизмам. В настоящей работе представлен анализ взаимосвязей между показателями легочной функции и различными клиническими фенотипами астмы. Рассмотрены функциональные паттерны аллергического и неаллергического вариантов, астмы с ранним и поздним началом, эозинофильного и нейтрофильного фенотипов. Показано, что аллергическая астма характеризуется интермиттирующими нарушениями с хорошей обратимостью, в то время как поздно начавшаяся астма демонстрирует ускоренное снижение функции легких и склонность к ремоделированию. Особое внимание уделено роли малых дыхательных путей в патогенезе заболевания и необходимости использования специализированных методов их оценки. Обсуждается значение биомаркеров воспаления для точного фенотипирования и выбора персонализированной терапии. Подчеркивается, что интеграция функциональных параметров с клиническими и молекулярными данными позволяет оптимизировать диагностику, мониторинг и лечение бронхиальной астмы.
Bronchial asthma is a heterogeneous disease with multiple phenotypes that differ in functional characteristics and pathophysiological mechanisms. This paper presents a critical analysis of the relationships between pulmonary function parameters and various clinical phenotypes of asthma. Functional patterns of allergic and non-allergic variants, early-onset and late-onset asthma, eosinophilic and neutrophilic phenotypes are reviewed. It is shown that allergic asthma is characterized by intermittent disturbances with good reversibility, while late-onset asthma demonstrates accelerated decline in lung function and tendency toward remodeling. Particular attention is paid to the role of small airways in disease pathogenesis and the need for specialized methods to assess their function. The significance of inflammatory biomarkers for accurate phenotyping and selection of personalized therapy is discussed. It is emphasized that integration of functional parameters with clinical and molecular data allows optimization of diagnosis, monitoring and treatment of bronchial asthma.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.