spbmedicalrecordsНовые Санкт-Петербургские врачебные ведомостиNew St. Petersburg Medical Records1609-2201Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова10.24884/1609-2201-2025-104-3-68-75spbmedicalrecords-107Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESНетрадиционные факторы риска неблагоприятных сердечнососудистых событий: клинический случай транзиторного синдрома БругадаNon-traditional risk factors for cardiovascular events: a clinical case of transient Brugada syndromehttps://orcid.org/0009-0002-5084-8723БакулинГ. Г.BakulinG. G.

Бакулин Геннадий Геннадьевич, аспирант кафедры госпитальной терапии медицинского факультета

199106, Санкт-Петербург, 21-я линия В. О., д. 8а

Gennady G. Bakulin, postgraduate student at the Department of Hospital Therapy, Faculty of Medicine

8a, 21st line of V. O., Saint Petersburg, 199106

Bavulin@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9880-2209ОстанинаН. Г.OstaninaN. G.

Останина Нина Григорьевна, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог

Санкт-Петербург

Nina G. Ostanina, Cand. of Sci. (Med.), Cardiologist

Saint Petersburg

ostanina47@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6115-7923ОбрезанА. Г.ObrezanA. G.

Обрезан Андрей Григорьевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии медицинского факультета; главный врач

Санкт-Петербург

Andrey G. Obrezan, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Hospital Therapy, Faculty of Medicine, Chief Physician 

Saint Petersburg

obrezan1@yandex.ruСанкт-Петербургский государственный университет; ГК «Мой медицинский центр»РоссияSaint Petersburg State University; Corporate GroupRussian FederationСанкт-Петербургский государственный университет; Александровская больницаРоссияSaint Petersburg State University; Alexandrovskaya HospitalRussian Federation202511122025036875Copyright © Бакулин Г.Г., Останина Н.Г., Обрезан А.Г., 20252025Бакулин Г.Г., Останина Н.Г., Обрезан А.Г.Bakulin G.G., Ostanina N.G., Obrezan A.G.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.docved.ru/jour/article/view/107

Синдром Бругада – наследуемая каналопатия, характеризующаяся специфическими изменениями ЭКГ, повышенным риском развития жизнеугрожающих желудочковых аритмий и внезапной смертью. Несмотря на классическое представление о стабильном ЭКГ-паттерне типа 1, известно, что у некоторых пациентов наблюдаются транзиторные проявления, что создает дополнительные сложности в диагностике и выборе тактики лечения. В статье представлен клинический случай транзиторного синдрома Бругада, рассмотрена последовательность обследования при подозрении на данную патологию. Изучение данного феномена является актуальной проблемой, поскольку динамическая изменчивость ЭКГ-проявлений и стертая клиническая картина затрудняют своевременную диагностику, что увеличивает риск внезапных жизнеугрожающих аритмий.

Brugada syndrome is an inherited channelopathy characterized by specific electrocardiographic (ECG) abnormalities, an increased risk of life-threatening ventricular arrhythmias, and sudden cardiac death. Despite the classical presentation of a stable type 1 ECG pattern, it is known that some patients exhibit transient manifestations, which complicates diagnosis and treatment strategy selection. This article presents a clinical case of transient Brugada syndrome and discusses the diagnostic approach when this pathology is suspected. The study of this phenomenon is highly relevant, as the dynamic variability of ECG findings and the often-subtle clinical presentation hinder timely diagnosis, thereby increasing the risk of sudden, potentially fatal arrhythmias.

синдром БругадаЭКГсердечно-сосудистый рискнаследственные каналопатииBrugada syndromeECGcardiovascular riskhereditary channelopathiesReferencesAntzelevitch C., Patocskai B. Brugada syndrome: clinical, genetic, molecular, cellular, and ionic aspects // Curr Probl Cardiol. 2016. Vol. 41. P. 7–57. https://doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2015.06.0022.Antzelevitch C., Patocskai B. Brugada syndrome: clinical, genetic, molecular, cellular, and ionic aspects. Curr Probl Cardiol. 2016;41:7–57. https://doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2015.06.0022.Brugada P., Brugada J. Right bundle branch block, persistent ST segment elevation, and sudden cardiac death: a distinct clinical and electrocardiographic syndrome: a multicenter report // J Am Coll Cardiol. 1992. Vol. 20. P. 1391–1396. https://doi.org/10.1016/0735-1097(92)90253-j.Brugada P., Brugada J. Right bundle branch block, persistent ST segment elevation, and sudden cardiac death: a distinct clinical and electrocardiographic syndrome: a multicenter report. J Am Coll Cardiol. 1992;20:1391–1396. https://doi.org/10.1016/0735-1097(92)90253-j.Vutthikraivit W., Rattanawong P., Putthapiban P. et al. Worldwide prevalence of Brugada syndrome: a systematic review and meta-analysis // Acta Cardiol Sin. 2018. Vol. 34. P. 267–277. https://doi.org/10.6515/ACS.201805_34(3).20180302B.Vutthikraivit W., Rattanawong P., Putthapiban P. et al. Worldwide prevalence of Brugada syndrome: a systematic review and meta-analysis. Acta Cardiol Sin. 2018;34:267–277. https://doi.org/10.6515/ACS.201805_34(3).20180302B.Priori S. G., Blomström-Lundqvist C., Mazzanti A. et al. 2015 ESC guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: the task force for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death of the European Society of Cardiology (ESC) // Europace. 2015. Vol. 17. P. 1601–1687. https://doi.org/10.1093/europace/euv319.Priori S. G., Blomström-Lundqvist C., Mazzanti A. et al. 2015 ESC guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: the task force for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death of the European Society of Cardiology (ESC). Europace. 2015;17:1601–1687. https://doi.org/10.1093/europace/euv319.Cerrone M., Costa S., Delmar M. The genetics of Brugada syndrome // Annu Rev Genomics Hum Genet. 2022. Vol. 23. P. 255–274. https://doi.org/10.1146/annurev-genom-112921-011200.Cerrone M., Costa S., Delmar M. The genetics of Brugada syndrome. Annu Rev Genomics Hum Genet. 2022;23:255–274. https://doi.org/10.1146/annurev-genom-112921-011200.Veerman C. C., Wilde A. A. M., Lodder E. M. The cardiac sodium channel gene SCN5A and its gene product NaV1.5: role in physiology and pathophysiology // Gene. 2015. Vol. 573. P. 177–187. https://doi.org/10.1016/j.gene.2015.07.062.Veerman C. C., Wilde A. A. M., Lodder E. M. The cardiac sodium channel gene SCN5A and its gene product NaV1.5: role in physiology and pathophysiology. Gene. 2015;573:177–187. https://doi.org/10.1016/j.gene.2015.07.062Coppola G., Corrado E., Curnis A. et al. Update on Brugada syndrome 2019 // Curr Probl Cardiol. 2019. Vol. 44. P. 100454. https://doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2019.100454.Coppola G., Corrado E., Curnis A. et al. Update on Brugada syndrome 2019. Curr Probl Cardiol. 2019;44:100454. https://doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2019.100454.Antzelevitch C., Yan G. X., Ackerman M. J. et al. J-wave syndromes expert consensus conference report: emerging concepts and gaps in knowledge // Heart Rhythm. 2016. Vol. 13, № 10. P. e295–324. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2016.05.014.Antzelevitch C., Yan G. X., Ackerman M. J. et al. J-wave syndromes expert consensus conference report: emerging concepts and gaps in knowledge. Heart Rhythm. 2016;13(10):e295–324. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2016.05.014.Papadakis M., Papatheodorou E., Mellor G. et al. The diagnostic yield of Brugada syndrome after sudden death with normal autopsy // J Am Coll Cardiol. 2018. Vol. 71. P. 1204–1214. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.03.103.Papadakis M., Papatheodorou E., Mellor G. et al. The diagnostic yield of Brugada syndrome after sudden death with normal autopsy. J Am Coll Cardiol. 2018;71:1204–1214. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.03.103.Al-Khatib S. M., Stevenson W. G., Ackerman M. J. et al. 2017 AHA/ ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: executive summary // Heart Rhythm. 2018. Vol. 15. P. e73–e189. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2017.10.035.Al-Khatib S. M., Stevenson W. G., Ackerman M. J. et al. 2017 AHA/ ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: executive summary. Heart Rhythm. 2018;15:e73–e189. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2017.10.035.Бокерия Л. А., Сергуладзе С. Ю., Проничева И. В. и др. Синдром Бругада. Клинические рекомендации. URL: http://racvs.ru/clinic/files/2020/brugada.pdf (дата обращения: 10.10.25).Bokeriya L. A., Serguladze S. Y., Pronicheva I. V. et al. Russian Society of Cardiovascular Surgeons. Brugada syndrome. Clinical recommendations. 2020. (In Russ.). URL: http://racvs.ru/clinic/files/2020/brugada. pdf (accessed: 10.10.25).Priori S. G., Wilde A. A., Horie M. et al. HRS/EHRA/APHRS expert consensus statement on the diagnosis and management of patients with inherited primary arrhythmia syndromes // Heart Rhythm. 2013. Vol. 10, № 12. P. 1932–1963. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2013.05.014.Priori S. G., Wilde A. A., Horie M. et al. HRS/EHRA/APHRS expert consensus statement on the diagnosis and management of patients with inherited primary arrhythmia syndromes. Heart Rhythm. 2013;10(12):1932–1963. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2013.05.014.13. Brugada J., Campuzano O., Arbelo E. et al. Present status of Brugada syndrome: JACC state-of-the-art review // J Am Coll Cardiol. 2018. Vol. 72. P. 1046–1059. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.06.037.Brugada J., Campuzano O., Arbelo E. et al. Present status of Brugada syndrome: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol. 2018;72:1046–1059. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.06.037.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.