spbmedicalrecordsНовые Санкт-Петербургские врачебные ведомостиNew St. Petersburg Medical Records1609-2201Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова10.24884/1609-2201-2024-103-1-77-81spbmedicalrecords-10Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESАтриовентрикулярная блокада второй степени высокой градации, ассоциированная с синдромом обструктивного апноэ сна (опыт эффективного применения респираторной поддержки)High-grade second-degree atrioventricular block associated with obstructive sleep apnea syndrome (experience in the effective use of respiratory support)https://orcid.org/0000-0001-7293-1144ИонинВ. А.IoninV. A.

Ионин Валерий Александрович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой им. акад. Г. Ф. Ланга, старший научный сотрудник НИИССЗ НКИЦа 

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва толстого, д. 6-8

Ionin Valery A., PhD, Senior Researcher, Associate Professor, Department of Faculty Therapy 

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

ionin.v.a@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8479-0331БердышеваВ. А.BerdyshevaV. A.

Бердышева Виктория Александровна, аспирант, ассистент кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой им. акад. Г. Ф. Ланга

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва толстого, д. 6-8

Berdysheva Viktoriia A., postgraduate student, assistant, Department of Faculty Therapy 

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

ilingina@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-5604-4741ВакуленкоА. С.VakulenkoA. S.

Вакуленко Анастасия Сергеевна, студентка 6 курса лечебного факультета 

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва толстого, д. 6-8

Vakulenko Anastasia S., 6th year Student, Medical Faculty 

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

vakullenko@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8788-0076БарановаЕ. И.BaranovaE. I.

Баранова Елена Ивановна, доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой им. акад. Г. Ф. Ланга, директор НИИССЗ НКИЦа

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва толстого, д. 6-8

Baranova Elena I., MD, PhD, DSc, FESC, Professor, Department of Faculty Therapy, Head of Research Laboratory 

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022 

baranova.grant2015@yandex.ruФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPavlov UniversityRussian Federation202420082024017781Copyright © Ионин В.А., Бердышева В.А., Вакуленко А.С., Баранова Е.И., 20242024Ионин В.А., Бердышева В.А., Вакуленко А.С., Баранова Е.И.Ionin V.A., Berdysheva V.A., Vakulenko A.S., Baranova E.I.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.docved.ru/jour/article/view/10

Нарушения дыхания во сне и брадиаритмии в ночные часы, ассоциированные с этим синдромом, нередко встречаются в клинической практике. При атриовентрикулярных блокадах высоких градаций таким пациентам, как правило, имплантируют постоянный электрокардиостимулятор, однако этот метод лечения не показан пациентам с обратимыми нарушениями проводимости. Представлен клинический случай успешного применения СРАР-терапии у пациентки с атриовентрикулярной блокадой второй степени в ночное время, ассоциированной с синдромом обструктивного апноэ сна. Обсуждены подходы к диагностике и лечению пациентов с брадиаритмиями в ночные часы.

Sleep-disordered breathing and nighttime bradyarrhythmias associated with this syndrome are often encountered in clinical practice. With high-grade atrioventricular blocks, such patients are usually implanted with a permanent pacemaker, but this treatment method is not indicated for patients with reversible conduction disorders. A clinical case of the successful use of CPAP therapy in a patient with second degree atrioventricular block at night associated with obstructive sleep apnea syndrome is presented. Approaches to the diagnosis and treatment of patients with bradyarrhythmias are discussed.

атриовентрикулярная блокадабрадиаритмиисиндром обструктивного апноэ снаСРАР-терапияatrioventricular blockbradyarrhythmiasobstructive sleep apnea syndromeCPAP-therapyReferencesGrimm W., Hoffmann J., Köhler U. et al. Invasive electrophysiological evaluation of patients with sleep apnoea-associated ventricular asystole-methods and preliminary results. – J Sleep Res. – 1995. – 4(S1). – 160–165. DOI: 10.1111/j.1365-2869.1995.tb00207.xGrimm W., Hoffmann J., Köhler U. et al. Invasive electrophysiological evaluation of patients with sleep apnoea-associated ventricular asystole-methods and preliminary results. J Sleep Res. 1995;4(S1):160–165. DOI: 10.1111/j.1365-2869.1995.tb00207.x.Bitter T., Fox H., Gaddam S. et al. Sleep-disordered breathing and cardiac arrhythmias. – Can J Cardiol. – 2015. – 31(7). – 928–934. DOI: 10.1016/j.cjca.2015.04.022Bitter T., Fox H., Gaddam S. et al. Sleep-disordered breathing and cardiac arrhythmias. Can J Cardiol. 2015;31(7):928–934. DOI: 10.1016/j.cjca.2015.04.022.Руководство по оценке и ведению пациентов с брадикардией и нарушениями сердечной проводимости ACC/AHA/ HRS. – Circulation. – 2019. – 140(8). – 382–482. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000628Guideline on the evaluation and management of patients with bradycardia and cardiac conduction delay ACC/AHA/ HRS. Circulation. 2019;140(8):382–482. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000628.Garrigue S., Pépin J., Defaye P., Murgatroyd F., Poezevara Y., Clémenty J., Lévy P. High prevalence of sleep apnea syndrome in patients with long-term pacing: the European Multicenter Polysomnographic Study. – Circulation. – 2007. – 115(13). – 1703–1709. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.659706Garrigue S., Pépin J., Defaye P. et al. High prevalence of sleep apnea syndrome in patients with long-term pacing: the European Multicenter Polysomnographic Study. Circulation. 2007;115(13):1703–1709. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.659706.Рекомендации ESC по электрокардиостимуляции и сердечной ресинхронизирующей терапии. – Российский кардиологический журнал. – 2022. – 27(7). – 51–59. DOI: 10.15829/1560-4071-2022-5159ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(7):51–59. (In Russ.). DOI: 10.15829/1560-4071-2022-5159.Yeung C., Baranchuk A. Diagnosis and treatment of Lyme carditis. – J Am Coll Cardiol. – 2019. – 73(6). – 717–726. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.11.035Yeung C., Baranchuk A. Diagnosis and treatment of Lyme carditis. J Am Coll Cardiol. 2019;73(6):717–726. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.11.035.Simantirakis E., Schiza S., Marketou M., Chrysostomakis S., Chlouverakis G., Klapsinos N., Siafakas N., Vardas P. Severe bradyarrhythmias in patients with sleep apnoea: the effect of continuous positive airway pressure treatment. – EurHeartJ. – 2004. – 25. – 1070–1076. DOI: 10.1016/j.ehj.2004.04.017Simantirakis E., Schiza S., Marketou M. et al. Severe bradyarrhythmias in patients with sleep apnoea: the effect of continuous positive airway pressure treatment. EurHeartJ. 2004;25:1070– 1076. DOI: 10.1016/j.ehj.2004.04.017.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.